皮肤性病学—— 病毒性皮肤病 202X.11病毒的基本概念一、病毒的分类及相关疾病二、病毒感染的发病机制三、病毒性皮肤病的诊断四、CONTNETS病毒治疗和预防五、病毒性皮肤病病毒的基本概念一、 病毒是一种形小体微、结构简单、寄生在细胞内以复制方式增殖的微生物。 病毒能通过细菌所不能通过的滤器。病 毒 的 定义 病 毒 的 结 构 病毒无完整的细胞结构,最简单的病毒是由一个单分子核酸(RNA 或DNA) 为核心,围以蛋白质衣壳(capsid) 所组成。此二者统称为核壳体(nucleocapsid) 。 有些病毒在核壳体外还围绕一层由脂蛋白所组成的囊膜,其全部结构统称为病毒体或完整的病毒颗粒(virion) 。病毒的繁殖 病毒的繁殖是以复制方式进行的。 病毒侵入机体感染细胞后,合成病毒转化的早期蛋白,使细胞中的蛋白质或核酸合成中断,细胞代谢发生障碍而造成病变或死亡,因而出现各种临床表现。病毒的繁殖 有些病毒感染细胞后,能在细胞质或细胞核内产生特殊病理结构小体——包涵体(inclusion body )。这种包涵体最常由病毒所引起。病毒感染 发现包涵体是病毒正在进行复制或已经复制的场所,某些病毒感染,如传染性软疣,其包涵体内含有大量的病毒体。包涵体的有无,可作为病毒感染的指征之一。病毒感染 有些病毒在感染过程中,由于病毒酶或受感染细胞所释放的溶酶体酶作用使胞膜破坏而互相融合,形成多核巨细胞。此种多核巨细胞是某些病毒感染人体所致病变特征之一。 病毒可引起全身性传染性疾病,只有一小部分以皮肤、黏膜病变为主。病毒感染 病毒感染可通过三种方式侵犯皮肤,即: ① 直接感染:如疣病毒、传染性软疣病毒、原发性单纯疱疹是通过直接感染,在表皮内以复制的方式而发病。 ② 系统感染:指在病毒血症期间感染皮肤,如水痘、麻疹、风疹等。 ③ 从体内局部扩散:复发性单纯疱疹、带状疱疹是由外周神经潜伏的病毒因活跃而扩散至局部皮肤而发病。病毒感染 病毒引起的皮肤病的表现轻重不一,包括: 亚临床感染; 轻型局限性感染; 全身性重症感染,特别是重症病毒性疾病(如AIDS )。病毒的分类二、病毒分类病毒分类临床上根据其核酸的组成分为: DNA 病毒 RNA 病毒。病毒性皮肤病主要由 DNA 病毒引起。病毒分类 不同病毒对组织的亲嗜性有差别,如: 疱疹病毒有嗜神经及表皮特性,可引起单纯疱疹、带状疱疹、水痘等; 人类乳头瘤病毒有嗜表皮特性,可致各种疣 麻疹病毒呈泛嗜性,除致皮肤病变外,...