白疕(银屑病白疕(银屑病) PsoriasisPsoriasis )病例病例主诉“四肢红斑鳞屑主诉“四肢红斑鳞屑4 年,加重年,加重1 月”。 月”。 病史:男,病史:男,3838 岁, 素体皮肤素体皮肤干燥干燥,冬天加,冬天加重,重,4 年前冬季先于四肢出现散在性片状年前冬季先于四肢出现散在性片状红斑,上覆白色,上覆白色鳞屑鳞屑,微瘙痒,于外院诊断为,微瘙痒,于外院诊断为“冬季皮炎”予激素类药膏外用治疗好转,“冬季皮炎”予激素类药膏外用治疗好转,但此后每年但此后每年冬季冬季开始皮疹开始皮疹反复反复,春夏好转,,春夏好转,今年入冬后患者症状加重,并且皮损向头面今年入冬后患者症状加重,并且皮损向头面躯干扩展,外治效欠佳,至我院就诊。躯干扩展,外治效欠佳,至我院就诊。专科检查:躯干四肢散在大小不一片状红斑,上覆有多层银白色鳞屑,刮去鳞屑见红色薄膜,再刮可见点状出血,头皮散在片状红斑厚白色鳞屑,头发呈簇状改变,十指甲呈针顶状改变。问题问题中西医诊断?中西医诊断?诊断依据?诊断依据?定义定义definitiondefinition一种以一种以红斑红斑上覆多层银白色上覆多层银白色鳞屑鳞屑为特征的为特征的慢性复发复发性炎症性皮肤病。性炎症性皮肤病。俗称“牛皮癣” 俗称“牛皮癣” 中医又称 “疕风”、“松皮癣”、“干中医又称 “疕风”、“松皮癣”、“干癣”、“狗皮癣”。癣”、“狗皮癣”。 相当于西医银屑病相当于西医银屑病自然人群中的发病率为自然人群中的发病率为0.1%0.1% ~3%.3%.寒冷地区发病率明显高于亚热带地区 寒冷地区发病率明显高于亚热带地区 西北欧 西北欧:1.5%:1.5% ~2%;2%; 丹麦法罗群岛丹麦法罗群岛:2.84%;:2.84%; 亚洲亚洲:0.2%:0.2% ~1%1% 。 中国中国:0.123%(:0.123%( 北方高于南方北方高于南方)流行病学epidemiology病因病机病因病机外因:外因:风热外袭风热外袭风寒外袭 风寒外袭 湿热火毒 湿热火毒 内因内因:素体肌燥肤热素体肌燥肤热七情所伤七情所伤久病气血耗伤久病气血耗伤调治不当,热入营血 气血两燔 耗伤阴血调治不当,热入营血 气血两燔 耗伤阴血总的病机:气血失调,营血亏损,血热内蕴,总的病机:气血失调,营血亏损,血热内蕴, 化燥生风,肌肤失养。化燥生风,肌肤失养。气机受阻气血壅滞肌肤失养营卫失和,气血不畅郁久化燥肌肤失养西医病因和发病机理西医病因和发病机理银屑病的病因可能与下列因素有关:银屑病的病因可能与...