病毒性皮肤病和真菌性皮肤病 XX 医院皮肤性病学教研室 生物的分类系统1969年，Whittaker 在前人工作的基础上，根据生物细胞结构和营养方式的不同，进而提出了一个新的五界分类系统 我国学者陈世骧教授在五界系统的基础上，针对其存在的缺陷，加了一个病毒界，提出了一个较为完善的两总界（六界）系统。 病毒性皮肤病 病毒概述病毒的基本结构由中心的遗传物质和外围的蛋白质衣壳组成，有的还有病毒包膜。不同病毒对组织的亲嗜性有差别 不同病毒感染所引起的皮损存在很大差别 第一节 单纯疱疹单纯疱疹（herpes simplex ）由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus , HSV ）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。[ 病因与发病机制]HSV 为双链DNA 病毒，呈球形，外周由核衣壳及病毒包膜组成 依据病毒蛋白抗原性不同，可分为I 型（HSV-1 ）和II 型（HSV-2 ） HSV 对外界抵抗力不强 HSV 沿神经末梢上行 初发感染 神经节内长期潜伏 各种诱发刺激病毒可被激活 至神经末梢分布的上皮 疱疹复发 [ 临床表现] 初发型（first episode type ） （1 ）疱疹性龈口炎 多见于1-5 岁儿童。好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位 皮损表现为群集性小水疱 、红斑、浅溃疡 疼痛较明显，可伴有发热、咽痛及局部淋巴结肿痛。自然病程1-2 周。 （2 ）新生儿单纯疱疹 70% 患者由HSV-2 型所致 表现为皮肤（尤其是头皮）、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴有发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等 分为皮肤- 眼睛- 口腔局限型、中枢神经系统型和播散型，后两者病情凶险，预后极差。新生儿单纯疱疹（3 ）疱疹性湿疹 常发生于患湿疹或特应性皮炎的婴幼儿，多由HSV-1 所致 皮损表现为原皮损处红肿并出现散在密集水疱或脓疱，融合成片，水疱中央有脐凹，周围有红晕 （4 ）接种性疱疹 皮损为限于接触部位的群集性水疱。发生于手指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽 （5 ）疱疹性角膜结膜炎 角膜可形成树枝状或深在圆板状溃疡，严重者可发生角膜穿孔导致失明，可伴有结膜充血和水肿。复发型指部分患者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在同一部位反复发作。早期局部自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可融合，数天后破溃糜烂、结痂继而愈合。好发于口周、鼻腔周围、外阴，也可见于面部或口腔粘膜等部位。 细胞学检查 PC...
