瘙痒性皮肤病瘙痒是皮肤最常见的病症，诱发瘙痒的病因有内因和外因，内因包括诸多皮肤病及某些系统性疾病，外因包括理化生物等要素。• 第一节 慢性单纯性苔藓〔神经性皮炎〕• 第二节 瘙痒症• 第三节 痒疹• 第四节 结节性痒疹第一节 慢性单纯性苔藓• 慢性单纯性苔藓又名神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。• 病因尚不明确。病 因• 病因尚不明确。• 1. 大脑皮层功能失调: 兴奋抑制功能失调与本病的发生有明显关系。患者常伴有疲劳、紧张、焦虑、心情易激动等精神病症。• 2. 其他要素: 内分泌紊乱、胃肠功能妨碍、感染病灶、搔抓及摩擦、日晒、食辛辣食物、饮酒等也会促发及加重本病。临床表现• 病程呈慢性经过，时轻时重，易于复发，没有渗出倾向。根据受累范围，可分为局限型及播散型。局限型 中青年多见，表现为部分皮肤阵发性瘙痒，皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹，圆形或多角形，渐交融构成境界清楚的损害，呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变，淡红、褐黄色或正常肤色，外表光滑或有不易刮除的鳞屑，伴有抓痕、血痂及色素冷静。好发部位• 好发于小腿、腕、踝、颈后侧、肘部、腰骶、眼睑、外耳、会阴等部位。患者自觉阵发性猛烈瘙痒，夜间加重，甚至可以影响任务、睡眠。播散型• 成年人及老年人多见，皮肤肥厚粗糙，呈苔藓样变及色素冷静，皮损广泛分布于全身多处，奇痒难忍，严重影响睡眠和任务。诊断与鉴别诊断• 1) 好发于颈侧、腰骶、肘部等部位，病程慢性。• (2) 皮损为典型的苔藓样变，无渗出倾向，阵发性剧痒。• 应与以下疾病鉴别：• 1 、 慢性湿疹 有急性及亚急性湿疹演化过程，有渗出倾向，无一定好发部位，皮损边境不清，多形改动。• 2 、 原发性皮肤淀粉样变 常见于小腿伸侧，米粒至绿豆大小圆顶丘疹，质硬，密集成群不交融，常呈念珠状陈列，组织病理有特异性变化，刚果红实验阳性。• 3 、 特应性皮炎 皮损类似播散性慢性单纯性苔藓，常有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、花粉症等遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹史，血清IgE 及嗜酸性粒细胞增高。• 4 、 扁平苔藓 皮损呈紫红色、暗红色多角形扁平丘疹，外表有光泽及白色细纹。外阴、口腔粘膜常有损害，组织病理有特征性。• 5 、 瘙痒症 无原发损害，仅有猛烈瘙痒，可见抓痕。病程较长时可有苔藓样变。 治 疗• 1 、让患者了解本病的病因、病程，解除精神紧张，限制烟...
