肾 小 球 肾 炎肾 小 球 肾 炎原发性肾小球疾病分类原发性肾小球疾病分类 病理类型病理类型 轻微病变性肾小球肾炎轻微病变性肾小球肾炎 局灶性节段性病变局灶性节段性病变 未分类的肾小球肾炎未分类的肾小球肾炎 弥漫性肾小球肾炎弥漫性肾小球肾炎弥漫性肾小球肾炎的病理弥漫性肾小球肾炎的病理 1.1. 膜性肾病膜性肾病 2.2. 增生性肾炎增生性肾炎 ①系膜增生性肾炎系膜增生性肾炎 ②毛细血管内增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎 ③系膜毛细血管性肾炎系膜毛细血管性肾炎 ④致密沉积物性肾炎致密沉积物性肾炎 ⑤新月体肾炎新月体肾炎 3.3. 硬化性肾小球肾炎硬化性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎Acute GlomerulonephritisAcute Glomerulonephritis 概述概述 是一组急性肾炎综合征为主要是一组急性肾炎综合征为主要临床表现以血尿临床表现以血尿.蛋白尿蛋白尿.高血压和水高血压和水肿为特征的肾脏疾病肿为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾可伴有一过性肾功能损害功能损害.由细菌由细菌,病毒及寄生虫引病毒及寄生虫引起,多见于儿童多见于儿童,有自限性有自限性 链球菌感染后急性肾炎链球菌感染后急性肾炎 β溶血性链球菌溶血性链球菌 抗原成分抗原成分 循环免疫复合物 原位免疫复循环免疫复合物 原位免疫复合物合物 补体激活补体激活,中性粒细胞中性粒细胞.单核细胞浸单核细胞浸润链球菌感染后急性肾炎链球菌感染后急性肾炎临床表现（一）临床表现（一） 多见于儿童多见于儿童 前驱感染后前驱感染后1 ～3 周起病周起病（类型（类型.时间时间.程度）程度） A.A. 咽痛咽痛,扁桃体炎扁桃体炎. B.B. 猩红热猩红热. C.C. 皮肤感染皮肤感染.链球菌感染后急性肾炎链球菌感染后急性肾炎 临床表现（二）临床表现（二） 血尿血尿 蛋白尿蛋白尿 水肿水肿 高血压高血压 氮质血症氮质血症 链球菌感染后的证据链球菌感染后的证据 免疫学检查异常免疫学检查异常尿常规尿常规｛正常肾小球正常肾小球毛细血管内增生性肾小球肾炎毛细血管内增生性肾小球肾炎,极期极期.内皮细内皮细胞.系膜细胞弥漫性增生系膜细胞弥漫性增生.中性粒细胞浸润中性粒细胞浸润毛细血管内增生性肾炎后期毛细血管内增生性肾炎后期.系膜细胞弥漫增系膜细胞弥漫增生.内皮细胞逐渐吸收内皮细胞逐渐吸收毛细血管内增生性肾炎毛细血管内增生性肾炎.IgG.IgG 呈粗大呈粗大颗粒状沿毛细血管壁沉积颗粒状沿毛细血管壁沉积实 验 室 检 查实...
