艾滋病与肺XXX 北京协和医院感染科 XX 艾滋病• 艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficience Sundrome, AIDS ），“艾滋”一词是英文缩写“ AIDS” 的译音。• 艾滋病是由免疫缺陷病毒（HIV ）引起的一种严重威胁人类生命的传染病。其临床表现复杂，以细胞免疫功能低下，易患各种机会感染和相关肿瘤为主要特征。• 我国传染病防治法将其列为乙类传染病进行管理，按甲类传染病报告流行病学(1)• 传染源：AIDS 和无症状HIV 感染者。• 传播途径： 1 、性接触：同心恋或异性恋 2 、血和血制品：包括静脉药瘾者共用污染注射器 3 、母婴传播。• 高危人群：、同性恋者、妓女、性病患者、血友病患者、静脉药瘾者和感染HIV 的母亲所生的婴儿。流行病学(2)• 目前HIV/AIDS 的流行正以每天有16000 个新感染者的速度增长，其中1600 个是儿童。• 中国HIV/AIDS 流行分三个阶段： 第一阶段 传入期 1985~1988 年 * 共7 个省报告HIV/AIDS * 除4 例血友病人为国内感染者外均为外国人或海外华人 第二阶段 扩散期 1989~1993 年 * HIV/AIDS 扩散到21 个省 * 大多数HIV/AIDS 感染在沿海省市 流行病学(3)* 在云南IDIV 中发现* 在回国人员、性病患者、暗娼及同性恋者中发现少量 HIV/AIDS第三阶段 增长期 1994~* 31 个省报告发现HIV/AIDS* 12 个省报告发现HIV/AIDS* 大部分省均报告发现经性途径传播的HIV/AIDS* 母婴传播病例已发现病原学（1 ）• HIV 属于逆转录病毒科，慢病毒亚科，免疫缺陷病毒属。• HIV 病毒颗粒呈球形，直径100~120nm ，包膜蛋白为糖蛋白gp120 和gp42 ，与具有CD4+ 受体细胞具亲和力。• HIV 病毒是2 倍体病毒，其基因组由2 个相同分子的正链单股RNA 组成。病毒内部尚有逆转录酶、蛋白酶和正合酶，核衣壳主要包括P24蛋白。病原学（2 ）• HIV 有三个编码病毒颗粒的主要结构基因：• Gag 基因（核心基因），编码病毒核衣壳蛋白，编码核蛋白前体P55, 在蛋白酶作用下裂解为核心蛋白P24及P15/18• Env ( 包膜基因) ，编码它编码糖蛋白前体gp160, 裂解为外膜蛋白gp120 和gp41 。• Pol （酶基因），编码聚蛋白P66/64, 裂解为病毒复制必需的逆转录酶P51 和整合酶P32 ，是在保守的基因。聚蛋白本身包含蛋白酶，将病毒核衣壳蛋白和转录酶裂解成各种功能产物。Rev 和Tat 为调控基因，调控HIV复制。病原学（2 ）• 艾滋病于1981 年首先...
