轮状病毒感染的诊疗进展 世界健康问题• 腹泻是一个世界公共健康问题–每年1 亿5 千万人发病.–是婴幼儿死亡的第二大病因.–全世界约有90 万/ 年儿童死于RV 感染.• 在我国，0 ～2 岁婴幼儿约有1000 万/ 年患RV 感染，占婴幼儿人数的1/4. 轮状病毒概述 Rota Virus RV RV 的概述• 73 年澳大利亚科学家发现， HRV 属呼肠孤病毒科.• HRV 是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原.• 电镜下RV 呈二十面对称球形颗粒, 双层衣壳, 外型似车轮.故命名为“轮状病毒” .• 抗原内壳蛋白VP6 分为A.B.C.D.E.F.G 七个群.• A 群- 是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原.• A 组轮状病毒-- 依据外壳蛋白VP7 的不同分为14 个G 血清型，即G1—G14 型.• 婴幼儿腹泻的主要是G1 、G2 、G3 、G4 型轮状病毒. RV 的概述• 73 年澳大利亚科学家发现， HRV 属呼肠孤病毒科.• HRV 是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原.• 电镜下RV 呈二十面对称球形颗粒, 双层衣壳, 外型似车轮.故命名为“轮状病毒” .• 抗原内壳蛋白VP6 分为A.B.C.D.E.F.G 七个群.• A 群- 是婴幼儿腹泻最重要的病毒病原.• A 组轮状病毒-- 依据外壳蛋白VP7 的不同分为14 个G 血清型，即G1—G14 型.• 婴幼儿腹泻的主要是G1 、G2 、G3 、G4 型轮状病毒.＜5 岁儿童RV 腹泻年龄分布年龄（月） RV 阳性率 累计RV 阳性率 0-2 25.3% 3.2% 3-5 28.5% 11.6% 6-8 42.4% 30.6% 9-11 52.2% 52.6% 12-17 52.8% 84.4% 18-23 46.5% 94% 24-35 33.4% 98.8% 36-47 15.9% 99.7% 48-59 7.4% 100%• 轮状病毒腹泻大多发生在6 －23 月龄的婴幼儿.• 99 ％儿童在3 岁以前感染过轮状病毒.病毒作用机理及病理生理• RV 能否致病取决于感染病毒的数量、机体免疫状态及 生理特征.• 入侵病毒量多及免疫功能低下，有助于病毒侵入.• 肠上皮刷状缘的乳糖酶（为轮状病毒受体）含量较多时，如婴儿，则容易感染RV.• 随年龄增长，此酶量减少，易感性下降.• RV 通过两个途径引起腹泻： ①RV 直接损害小肠绒毛上皮细胞，引发病理改变. ②RV 的代谢产物破坏小肠内皮细胞的正常生理功能引起腹泻. 病毒作用机理及病理生理• RV 侵入小肠，通过外壳蛋白Vp4 （吸附蛋白）与绒毛上皮细胞上的乳糖酶结合而进入上皮细胞内.• 在上皮细胞内增生并使其破坏、脱落.• 绒毛上皮细胞破坏，乳糖酶减少，导致乳糖在肠腔内积聚造成...
