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常见内科急诊急救(1)VIP免费

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常见内科急症急救 打针时突然发生晕厥的情况,管它叫“晕针”。这种情况多是因为恐惧、悲哀、焦虑、剧痛、闷热、疲劳、情绪紧张、通气不良和长时间站立引起的。它是一种突发性、短暂性的意识丧失。轻者表现为面色苍白、无力、头昏、恶心、出汗等症状。重者血压下降、大小便失禁,可昏倒造成意外伤。 当病人发生这种情况时,应该立即拔出针头,让患者安静平卧休息,或喝点温茶、糖水,症状就会消失,反复发作也不会留下任何后遗症。 “晕针”是可以预防的。如果见到病人精神过度紧张,医生应首先做好解释工作,消除对方对针刺的顾虑。针刺时,要选择舒适的体位,最好采用卧位。若患者正处在饥饿、疲劳、口渴状态,应让其进食、休息、饮水后再打针。同时,医生在操作过程中应精神集中,随时注意观察病人的神色,询问病人的感觉,以便及时采取处理措施,防患于未然。晕 针昏迷(意识障碍)假“昏迷”的区别昏迷的常见内科病因现场紧急处理方法癫痫(羊癫风)发作现场处理防跌伤;解衣领、腰带利呼吸;防止舌咬伤;不可强按病人肢体以免发生脱臼、骨折;抽搐停止时将头旋向一侧,防窒息。…….休 克 心输出量 搏出量 一侧心室一次 收缩射出的血量。休克5 、临床表现• 皮肤——皮肤苍白或紫绀,湿冷• 四肢——肢端厥冷• 精神状况——早期烦躁,而后抑郁、表情淡漠 、反应迟钝,严重时昏迷• 肾脏功能——尿量减少甚至无尿• 血压与脉搏——血压下降,平均动脉压降低, 脉搏细数休克7 、治疗 休克的治疗原则是去除病因,恢复有效灌流,增加组织细胞氧供,防治器官衰竭。• 一般治疗 包括体位、保暖、镇静止痛• 给氧和呼吸道管理 必要时机械通气• 去除病因休克 扩容补液 原则是先盐后糖、先晶体后胶体、先快后慢、需多少补多少。血管活性药物使用 血管活性药物有收缩血管和扩张血管两类,使用时必须加强血压、中心静脉压甚至肺动脉楔嵌压 的监测休克 血管收缩药一般是在现场没有输液或血容量来不及补足的情况下使用;后者则是在血容量已经补足但血压仍然不升时使用。缩血管药常用的有多巴胺、去甲肾上腺素、阿拉明、肾上腺素; 扩张血管药常用的有立其丁、硝普钠、硝酸甘油,莨菪类。 休克肾上腺皮质激素 一般不用,但在严重的感染性休克可以使用,应早期、 中至大剂量、短期使用。防治并发症 保护心、脑、消化道、肝、肾功能。其他 纳洛酮、含镁极化液,FDP 等对休克均有一定的辅助治疗作用。中医中药休克8 转...

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