中国糖尿病防治指南（2024 版）解读内分泌2025 年1 月22 型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径1糖尿病医学营养治疗2糖尿病的运动治疗3高血糖的药物治疗42 型糖尿病患者的体重管理5Agenda第六章：2 型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径1.综合控制目标2.高血糖控制的策略和治疗路径第六章：2 型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径2 型糖尿病（T2DM ）的治疗策略应该是综合性的，包括血糖、血压、血脂、体重的控制，以及抗血小板治疗和改善生活方式等措施（A ）要点提示010305对大多数非妊娠成年T2DM 患者，合理的糖化血红蛋白（HbA1c ）控制目标为<7.0% （A ）HbA1c 控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病（CVD ）的T2DM 患者，在没有低血糖及其他不良反应的情况下，可将HbA1c 控制目标设定为≤6.5% ，反之则采取相对宽松的HbA1c 目标（B ）生活方式干预、糖尿病自我管理教育与支持（DSMES ）是T2DM 的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终（A ）早期良好的血糖控制具有重要意义，早期联合是实现良好血糖控制的重要手段（A ）伴动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD ）或其高风险的T2DM 患者，选择有ASCVD 获益证据的胰高糖素样肽⁃ 1 受体激动剂（GLP 1RA⁃）或钠葡萄糖共转运蛋白⁃2 抑制剂（SGLT2i ）；伴心力衰竭（HF ）的T2DM 患者，选择SGLT2i ；伴慢性肾脏病（CKD ）的T2DM 患者，选择有CKD 获益证据的SGLT2i 或GLP 1RA⁃（A ）不伴ASCVD 或其高风险、HF 或CKD 的T2DM 患者，如无超重或肥胖选择二甲双胍治疗；如有超重或肥胖，选择有减重证据的降糖药（A ）020406070809采用一种降糖药治疗血糖不达标者，应采用2 种甚至3 种不同作用机制的药物联合治疗（包括注射制剂）（A ）在T2DM 的任何阶段（包括新诊断时），如出现典型的高血糖症状或酮症，给予胰岛素治疗（A ）一、综合控制目标2 型糖尿病（T2DM ）的综合控制目标中国2 型糖尿病的综合控制目标慢性高血糖是糖尿病的突出特征，高血糖可通过多种机制损害细胞，诱发各种并发症。T2DM 患者还常常合并代谢综合征的一个或多个组分，如高血压、血脂异常、肥胖等，引起心血管和肾脏损害，形成心血管肾脏代谢综合。⁃⁃科学、合理的T2DM 治疗策略应该是综合性的，使血糖、血压、血脂和体重等达到控制目（右表），并在有适应证时给予抗血小板治疗。血...
