肺栓塞病人的护理主讲人：护理查房的目的熟悉肺栓塞疾病的相关知识掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力目录壹病史汇报与检查治疗贰肺栓塞概述与病因叁临床表现与检查诊断治疗肆护理诊断及措施病史汇报与检查治疗壹患者于入院前1 年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5 分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛；无发热；无头晕、晕厥；无咳嗽、咳痰；无恶心、呕吐；遂就诊于“海军医院”，检查胸片未见明显异常，予以对症治疗后（具体药物剂量不详），上述症状好转。此后上述症状反复发作，曾多次就诊于“海军医院”。于1 天前，再次出现胸闷、气促，自觉程度较前加重，休息时即可出现，无法平卧，拟诊断：胸闷气促查因，主诉：胸闷、气促1 年余，再发加重1 天，于2014 年2 月19 日10:07 分收入院。病史汇报2 月19 日入院时患者面色苍白、全身冰冷、四肢紫绀，体温36℃，脉搏133 次/ 分，窦性心律，呼吸32 次/ 分，血压116/76mmHg ，SPO285% ，即予半坐卧位，加强保暖，高流量面罩10L/min 吸氧，予以华法林、肝素、改善循环、营养心肌等对症支持治疗后，胸闷气促较前好转，四肢紫绀变红润，SPO2 上升至95% ，15:00 改鼻导管4l/min 吸氧， SPO2 在96% 以上。病史汇报实验室及特殊检查双下肢彩超示：双侧股动脉、股深浅动脉、未见明显异常。 超声心动示：右心稍大，三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压，估测肺动脉收缩压约86mmHg 以上 。 血气：入院时急查血气：PH ：7.435 ，PCO2 ：37mmHg ，PO2 ：22.2 ，PO2 73mmHg ，SpO2 ：93% 。2月22日复出血气：PH：7.485，PCO2：23.10mmHg ，PO2 ：82mmHg ，SpO2 ：96% 。BNP ：2342.17pg/ml 。胸部CT ： 右肺下叶斑片影，考虑炎症。肺动脉CTA ：双侧肺动脉分支多发充盈缺损，提示肺动脉栓塞。凝血四项凝血酶原时间（PT ）国际标准化比值（PTINR ）D 二聚体凝血酶活动度（PTA ）2 月19 日11.61.01大于7500ng/ml84.9%2 月22 日21.91.8330.8%实验室及特殊检查日期抗凝输液2 月-19 日—— 2月23 日依诺肝素Q12H 皮下注射华法林3mg Qd磷酸肌酸液丹红注射液诊疗经过神志：神清，精神可饮食：正常睡眠：睡眠可排泄：大便：2 日1 次，黄色成形便 小便：小便通畅，解淡黄色尿液。自理：生活部分自理精神情绪状...
