呼吸系统药及合理用药学习目标 1. 掌握平喘药物分类、各类代表药作用、应用、不良反应及注意事项2. 熟悉镇咳药、祛痰药的作用、应用、不良反应及注意事项3. 能正确指导患者使用呼吸系统药物；能对患者及家属进行呼吸系统常见疾病药物治疗的科普教育第八章 呼吸系统药及合理用药 呼吸道与外界相通，易受病原微生物、生存环境、不良生活习惯等因素影响，引起相关疾病（如炎症、变态反应、肿瘤），出现咳嗽、咳痰、平喘等“对症治疗”措施缓解症状，并配合抗微生物等“对因治疗”。呼吸系统常见症状咳 镇咳药 抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状 痰 祛痰药 降低痰液粘稠度，使痰液易于咳出 喘 平喘药 扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛 临床上常将祛痰、镇咳、平喘三类药物配合应用，以发挥协同作用提高疗效。但这三类药物均是对症治疗，因此应用时应同时采用相应的对因治疗措施，如抗感染、抗过敏、增强机体免疫功能等。 第八章 呼吸系统药及合理用药 第一节 镇咳药 咳嗽是呼吸系统的一种保护性反射，以清除呼吸道痰液和异物，保持呼吸道通畅。咳嗽分为无痰性干咳和有痰的湿咳。轻微而不频繁的咳嗽可以自然缓解，无须应用镇咳药，但频繁而剧烈的咳嗽严重影响患者生活与休息，甚至引起并发症，需合理使用镇咳药。第一节 镇咳药 镇咳药是一类可以抑制咳嗽反射，减轻咳嗽频度和强度的药物。常用的镇咳药按其作用部位可分为：中枢性镇咳药：抑制延脑咳嗽中枢，主要药物有 可待因、右美沙芬、喷托维林等外周性镇咳药：抑制咳嗽反射弧中的末梢感受器、 传入神经或传出神经，主要药物 有苯佐那酯、苯丙哌林。 感受器（化学、牵张）受刺激 效应器（咳嗽） 传入神经 传出神经 （迷走神经） 咳嗽中枢中枢性镇咳药外周性镇咳药咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图一、中枢性镇咳药可待因可待因是阿片中的一种生物碱，作用与吗啡相似而较弱，选择性抑制延髓咳嗽中枢而镇咳，镇咳作用强而迅速。还有中等程度镇痛作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者。不宜用于痰黏稠、痰量多者，以免影响痰液排出。可待因属麻醉药品，长期应用易成瘾，按麻醉药品管理。一、中枢性镇咳药右美沙芬【作用及应用】通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15-30min 起效，作用维...
