支气管哮喘急性发作患者的处置哮喘有关概念▪支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。常由宿主宿主因素和环境因素所导致。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人可以自行缓 解或经治疗后缓解。经过长期规范化治疗和管理，80% 以上的病人可以达到哮喘的临床控制。哮喘有关概念▪上气道咳嗽综合征：过敏性鼻炎时鼻腔分泌物明显增多，可倒流至鼻后及咽喉等部位，刺激咳嗽感受器，出现反复咳嗽，经止咳药物治疗效果不佳。是儿童慢性咳嗽的一种常见原因。▪阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：儿童过敏性鼻炎长期不控制，会出现夜间张口呼吸，腺样体肥大，夜间明显打鼾，甚至出现呼吸暂停，影响患儿神经系统发育。常见病因▪引起哮喘的原因主要有宿主因素与环境因素。1 、宿主因素(1) 基因遗传，哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象。即亲缘关系越近，患病率越高。已证实的有定位于17q21 染色体ORMDL3/GSDMD 基因和儿童哮喘有关，其他如9 号染色体上的IL-33 、22 号染色体上的IL-2RB 基因也与哮喘相关。 (2) 特应性，特应性患者气道嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞开高明显，非特应性患者与中性粒细胞升高相关。而大部分哮喘病个痰液中的嗜酸性粒细胞计数升高。常见病因(3) 气道高反应性，是指气道对各种刺激因子如过敏原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激大子时气道出现过强或过早的收缩反应，出现气道高反应性者并日都是哮喘，如长期吸烟、接触臭氧病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现气道高反应性，但程度相对较轻。(4) 性别和种族，早期研究发现儿童中黑人较自人患病风险高男性多为早期发作型，女性多为晚期发作型，即年龄小子 的 男孩易发作，而年龄至少为30 岁的妇女易发作。(5) 肥胖，超重、惯于久坐、少活动、长时间逗留在室内，增加个体暴露于家中过敏原的危险性。常见病因2 、环境因素▪环境因素又包括病原性因素和非病原性因素。（1 ）变应原，污沉和真菌是室内空气中的主要变应原，花粉与草粉是室外常见的变应原，木本植物常引起春季哮喘；（2 ）职业性变应原，常见的变应原有面粉、动物皮毛等等；常见病因（3 ）食物药物以及添加剂，药物引起哮喘发作有特异性和非特异性反应两种。食物过敏大多是属于一型变态反应，比如牛奶鸡蛋海鲜以及调味食品类，都可以作为变应原...
