肺栓塞病人护理主讲人：2护理查房的目的熟悉肺栓塞疾病的相关知识；掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。01病史汇报与检查治疗03临床表现与检查诊断治疗04护理诊断及措施02肺栓塞概述与病因目录4 第一部分病史汇报与检查治疗PART 015患者于入院前1 年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5 分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛；无发热；无头晕、晕厥；无咳嗽、咳痰；无恶心、呕吐；遂就诊于“海军医院”，检查胸片未见明显异常，予以对症治疗后（具体药物剂量不详），上述症状好转。此后上述症状反复发作，曾多次就诊于“海军医院”。于1 天前，再次出现胸闷、气促，自觉程度较前加重，休息时即可出现，无法平卧，拟诊断：胸闷气促查因，主诉：胸闷、气促1 年余，再发加重1 天，于2014 年2 月19 日10:07 分收入院。病 史 汇 报6病史汇报2 月19 日入院时患者面色苍白、全身冰冷、四肢紫绀，体温36℃，脉搏133 次/ 分，窦性心律，呼吸32 次/ 分，血压116/76mmHg ，SPO285% ，即予半坐卧位，加强保暖，高流量面罩10L/min 吸氧，予以华法林、肝素、改善循环、营养心肌等对症支持治疗后，胸闷气促较前好转，四肢紫绀变红润，SPO2 上升至95% ，15:00 改鼻导管4l/min 吸氧， SPO2 在96% 以上。专业活力用心创新7双下肢彩超示：双侧股动脉、股深浅动脉、未见明显异常。 超声心动示：右心稍大，三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压，估测肺动脉收缩压约86mmHg 以上 。 血气：入院时急查血气：PH ：7.435 ，PCO2 ：37mmHg ，PO2 ：22.2 ，PO2 73mmHg ，SpO2 ：93% 。2 月22 日复出血气：PH ：7.485 ，PCO2 ：23.10mmHg ，PO2 ：82mmHg ，SpO2 ：96% 。BNP ：2342.17pg/ml 。胸部CT ： 右肺下叶斑片影，考虑炎症。肺动脉CTA ：双侧肺动脉分支多发充盈缺损，提示肺动脉栓塞。病 史 汇 报8凝血四项凝血酶原时间（PT ）国际标准化比值（PTINR ）D 二聚体实验室及特殊检查凝血酶活动度（PTA ）2 月19 日11.61.01大于7500ng/ml84.9%2 月22 日21.91.83无30.8%9诊疗经过抗凝输液日期依诺肝素Q12H 皮下注射华法林3mg Qd磷酸肌酸液丹红注射液2 月-19 日-2 月23日10现在身体状况文字说明神志：神清，精神可饮食：正常睡眠：睡眠可排泄：大便：2 日1 次，黄色成形便 小...
