呼吸系统常见疾病的护理主讲人:1哮喘(Asthma)2支气管炎(Bronchitis)3慢阻肺(COPD)目录Contents主要内容4肺心病(Pulmonary heart disease)5呼吸衰竭(Respiratory failure)11哮喘(Asthma)1概述哮喘 又名支气管哮喘 是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗而逆转。哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大。症状的特点是可逆性,少部分不缓解而呈持续状态。有一定诱因,有明显的生物规律,每天凌晨2 ~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天。有的病人以发作性咳嗽作为惟一的症状,有的青少年病人则以运动时出现胸闷气紧为惟一表现。2 临床表现①长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。②应急缓解症状的首选药物是吸入β2 激动剂。③规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2 激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。④重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。⑤戒烟,避免二手烟的吸入;预防感冒。3 治疗①调整舒适坐位或半坐位,鼓励病人缓慢的深呼吸。 ②协助病人排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液粘稠时多饮水。 ③呼吸困难者予给氧,按医嘱使用支气管解痉和抗炎药物。 ④哮喘发作时,解释病情,消除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂,禁用吗啡和大量镇静剂,以免抑制呼吸。 ⑤哮喘发作时指导病人勿讲话及进食,缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多饮水。4 护理措施22支气管炎(Bronchitis)1概述支气管炎 是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病;吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。1. 急性支气管炎①发病初期常表现为上呼吸道感染症状;②全身症状较为轻微,但可出现低热、畏寒、周身乏力;③早期痰量不多,不易咳出,晨起时或夜间咳嗽显著;④咳嗽可为阵发...