糖尿病患者口服降糖药的指导主讲人： 糖尿病的五匹马车 糖尿病的五匹马车药物治疗饮食疗法监测血糖运动疗法健康教育 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病介绍 糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。药物是重要的治疗方法，必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多，糖尿病患者不要擅自选购、使用药物，一定要遵守医嘱，通过科学的配伍，定时定量地服用，根据病情合理选择，以减少或避免不良反应的发生。糖尿病介绍 促胰岛素分泌剂 双胍类 ɑ- 双胍类 糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类药物口服降糖药的分类 磺脲类药物的特点：品种有优降糖( 格列本脲) 、美吡哒( 格列吡嗪) 、达美康( 格列齐特) 、糖适平( 格列喹酮) 、亚莫力( 格列美脲) 等。主要通过刺激胰岛β 细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者，本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢，故一般提前在餐前半小时服用，而且该类药物作用时间长，均易引起低血糖反应。服药方法及注意事项：促胰岛素分泌剂 非磺脲类药物的特点：主要品种有瑞格列奈( 诺和龙) ，那格列奈( 唐力) 。这类药物也是刺激胰岛β 细胞分泌胰岛素，属于超短效药物。应在饭前即刻口服，可在服用一小时内发挥作用，降糖作用持续时间短，对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者，本类药物的治疗效果不佳，低血糖反应较磺脲类少。服药方法及注意事项：促胰岛素分泌剂 促胰岛素分泌剂--- 磺脲类+ 餐时血糖调节剂①应于餐前或餐中服用②服药时间和间隔尽可能固定③服药期间定时监测血糖④如果经常在每天的同一时间出现低血糖，持续3d以上，应告知医生⑤餐时调节剂（瑞格列奈、那格列奈）应于餐前服用，未进餐不服药，增加餐，应增量。服药方法及注意事项：促胰岛素分泌剂 品种有盐酸二甲双胍，苯乙双胍( 降糖灵) 已少用。主要是抑制肝糖原的分解，并增加胰岛素在外周组织( 如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖，但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲，故可降低体重。本类药物尤其适合肥胖的2 型糖尿病患者。应于餐中服用，苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒，要谨慎使用；二甲双胍( 如格华止) 比较好，但对容易缺氧的呼吸...
