新生儿水肿护理查房目录 相关知识 病史简介 护理原则 健康指导PART 1相关知识新生儿水肿 (edema) 是新生儿期常见的症状之一，其突出表现是体重增加，系由体液在组织间隙内积聚过多，致使全身或局部发生肿胀。水肿压之凹陷者称为凹陷性水肿，压之不凹陷者称为非凹陷性水肿。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿，并常伴浆膜腔积液。生后各种原因所致的新生儿水肿多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。相关知识新生儿水肿的常见原因1. 生理性 正常新生儿的体液总量高于其他年龄组，增加的部分主要在细胞外液，因此正常新生儿具有一定程度的水肿。随着生理性体重下降，多余的液体排出后，水肿自然消失。2. 贫血性 各种原因引起的严重贫血可在新生儿出生后出现水肿。水肿以下腹部，外阴及大腿较明显。原因3. 心源性 各种严重心律失常、心肌炎、先天性心脏病和弹力纤维增生症均可在新生儿期发生心功能不全，而出现水肿。4. 肾源性 新生儿尤其早产儿肾功能发育不成熟，肾小球滤过率低，如钠摄入量或静脉输液量过多易发生水肿。水肿为凹陷性，严重时可有胸腔、腹腔可产生积液。原因5. 内分泌 先天性甲状腺功能低下患儿的水肿，为非可凹性水肿，有皮肤粗厚；肾上腺皮质功能亢进、神经垂体抗利尿激素或肾上腺皮质醛固酮代谢障碍均可发生新生儿水肿。6. 低蛋白血症 当血浆蛋白低于40g/L 或白蛋白低于20g/L 时可引起水肿。下肢、上肢及颈、骶部，为凹陷性水肿，水肿可随体位改变而加重。原因7. 新生儿硬肿症 在寒冷季节多见，与冻伤、感染、低氧血症等因素有关，可因毛细血管渗透性增加，间质液增多而呈可凹性水肿，又可因皮下组织饱和脂肪酸凝固而呈非可凹性水肿。8. 低钙血症 可导致新生儿全身性或仅双下肢水肿，补充钙剂后水肿可迅速消失。原因9. 局部水肿 可见于生殖道畸形、原发的淋巴水肿、血栓等。10. 特发性水肿 原因不明，小儿一般状况好，水肿可自然消退，称为特发性水肿。11. 其他原因 包括糖尿病母亲所生的新生儿，治疗处理不当等。原因1. 贫血性水肿和贫血程度不一定平行，以下腹部、外阴及大腿较明显。2. 心源性水肿表现为喂养困难，体重增加，多汗，呼吸急促，心率加快，心因低纯，有奔马律，脉搏减弱，心脏大，肝进行性肿大，水肿开始位于眼睑和胫骨前，随原发病进展加重，有少尿或无尿表现。临床表现3.肾源性水肿为凹陷性，严重时有胸腔或腹腔积液。水肿多见于颜面、下肢、上肢及颈、骶部，为凹陷性水肿，...
