20XX单击添加小标题单击添加小标题Logo 小儿肠套叠护理查房汇报人：XXX目录contentsLogo 病例摘要1护理评估2护理诊断3预期目标4护理措施5护理评价6PART 01病例摘要When they clear their minds, they feel so sorry to bring hurt to the ones they love. 单击添加小标题单击添加小标题41简要病史 姓名：王XX （28 床）性别：男年龄：3 个月住院时间：20XX 年10 月21 日主因：阵发性哭闹伴呕吐1 天，血便4 次P E ：神志清楚，精神欠佳，哭时无泪，面色稍苍白，未闻及干湿性音，心音有力，律齐，心率120 次/ 分，腹软有压痛，左下腹科触及包块，质硬，有触痛，活动度可。神经系统查体未见异常。51病例摘要61现病史当日夜间患儿出现呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，遂请我科值班医生会诊，初步诊断为肠套叠，建议转科治疗。患儿于5AM 转至我科。A行空气灌肠复位失败，下病重，给于特级护理，禁食水，胃肠减压，并急诊在全麻下行“剖腹探查术 ”。患儿于11am接往手术室。B71现病史•胃肠减压持续，抽吸液呈黄白色•留置尿管在位、通畅，尿清亮•留置肛管在位通常•术后给予抗炎补液，及白蛋白静脉输入今日患儿为术后第三天，遵医嘱停特级护理，持续吸氧，拔出留置尿管，给予一级护理。 患儿在全麻下行“ 肠切除肠吻合术+ 阑尾切除术”于3pm 术毕返室81主要检验阳性结果 RBC 3.4×10ˉ9∕L, 血红蛋白98g/l血常规总蛋白48g/l 球蛋白15.5g/l 肌酐 37.7umol∕L 二氧化碳18.4mmol/l生 化91治疗原则 禁 食 A补液纠正水电解质紊乱及脱水B五水头孢抗感染 C维生素k1 、 蛇毒血凝酶预防出血D根据 病情变化及时调整治疗方案EPART 02护理评估When they clear their minds, they feel so sorry to bring hurt to the ones they love. 单击添加小标题单击添加小标题112护理评估健康史出生后一直混合喂养，按计划接种疫苗，否认肝炎，结核传染病史及遗传病史。父母均体健。症状体征发育正常，营养中等，急性危重病容，神志欠佳，心音有力，肝脾未见异常，左下腹可触及包块。辅助检查总蛋白下降，血红蛋白下降，中性粒细胞增高，低钠，低钙，肌酐降低。家族史 父母非近亲婚配，健康状况良好，无家族性遗传性病史PART 03护理诊断When they clear their minds, they feel so sorry to bring hurt to the ones they love. 单击添加小标题单击添加小标...
