循环系统疾病患儿的护理先天性心脏病 胎儿时期心脏或大血管发育异常而致的先天畸形，是儿童最常见的心脏病。在活产婴儿中发病率为6‰ 〜10‰ 。 先天性心脏病1 、分类：左向右分流型（潜伏青紫型）：是最常见的类型，常见有室间隔缺损（最常见的先心病）、房间隔缺损、动脉导管未闭。右向左分流型（青紫型）：法洛四联症、大动脉错位无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄、主动脉狭窄等2 、病因1. 遗传因素：多数为多基因遗传缺陷，也可为单基因遗传缺陷或染色体畸变。2. 环境因素：主要是母体感染和疾病，特别是孕早期。大多数先天性心脏病的病因尚不清楚，但加强孕妇保健工作，对预防先天性心脏病具有重要意义。护理评估 ☆了解母亲妊娠史，尤其是妊娠前3 个月内有无病毒感染、接触放射线、用药等病史，母亲是否患有代谢性疾病，家族中是否有先天性心脏病患者。询问患儿有无青紫、出现青紫的时间；有无喂养困难、声音嘶哑、苍白、多汗和反复呼吸道感染，生长发育的情况; 是否喜欢蹲踞，有无阵发性呼吸困难或昏厥发作。健康史身 体 状 况 1. 室间隔缺损 右心室、左心房和左心室因容量负荷过重而增大。 肺动脉长期接受大量分流血液，导致肺动脉高压，当右心室收缩压超过左心室时，血液自右向左分流，出现持续青紫，为艾森曼格综合征。 1. 室间隔缺损 ※ 体循环缺血：小型缺损者可无症状；缺损较大者由于体循环血流量减少，生长发育迟缓，有消瘦、喂养困难，活动后乏力、多汗和气急✩肺循环充血：易患呼吸道感染，易并发充血性心力衰竭。潜在青紫❄体征“ 可见心前区隆起，心尖搏动活跃，心界扩大，胸骨左缘3 ～4 肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤 ；肺动脉区第二心音亢进。✽并发症 支气管肺炎、心衰及亚急性细菌性心内膜炎2. 房间隔缺损 右心房和右心室容量负荷过重引起增大 肺循环血量增多 体循环血量减少 2. 房间隔缺损 ❈体循环缺血，肺循环充血 症状出现的早晚和轻重取决于缺损 的大小。缺损小者可终生无症状，仅在体检时发现。 缺损较大 者，表现为消瘦、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促，易反 复发生呼吸道感染，并发心力衰竭。 ❅潜在青紫✥体征 可见心前区隆起， 胸骨左缘第2 ～3 肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收 缩期喷射性杂音；肺动脉区第二音亢进和固定分裂✿并发症支气管肺炎心衰急性细菌性心内膜炎 3. 动脉导管未闭 出生后动脉导管持续开放，肺循环血量增多，回流到左...
