烧伤病人护理培训PPT1234烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施目 录CONTENTS1烧伤病人概述Part◎节标题一 ◎节标题二 ◎节标题三烧伤的原因电放射线化学物质（强酸、强碱）热 力（热水、蒸汽、火焰）修复期伤后5-8 天始休克期伤后48-72h 内感染期72h 后烧伤的病理生理2烧伤临床表现和诊断Part◎节标题一 ◎节标题二 ◎节标题三2. 中国新九分法 1. 手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1% 。将人体体表面积划分为11 个9%, 另 加1%, 构成100% 。适用于 大面积烧伤的评估。烧伤面积伤及皮肤表皮 3-7 天愈合，不留瘢痕 I° 烧伤 伤及真皮乳头层 2 周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着浅II° 烧伤 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4 周痊愈，留有瘢痕深II° 烧伤伤及皮肤全层、达肌肉/ 骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。 III° 烧伤 烧伤的深度轻度烧伤II° 面积<9%中度烧伤II° 面积10%-29%III° 面积不足10%重度烧伤总烧伤面 积达30%-49%或III ° 面积达10%-19%II° 、III° 烧伤并休克、吸入性损伤特重烧伤总烧伤面积>50%III °>20% 或已有严重并发症烧伤的深度吸入火焰、蒸汽、浓烟等致口鼻周围、面、颈部有深度烧伤燃烧现场相对封闭呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰诊断依据吸入性损伤* “ 入口”损伤比“出口”严重* “ 入口”皮肤焦裂样洞穴* 出入口之间深部组织不规则 进行性坏死* 局部反应重、全身反应轻电击伤* 硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致* 少见水疱* 皮革样焦痂* 创面蜡白/ 青灰色* 疼痛剧烈特殊类型烧伤的特点化学烧伤3烧伤护理评估Part◎节标题一 ◎节标题二 ◎节标题三1 、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2 、伤情伤后评估（2 ）感染期（1 ）休克期（3 ）修复期（2 ）感染期* 呼吸功能评估* 血容量评估* 烧伤面积和深度* 伤情分类：按烧伤的严重程度2 ） 消化道并发症 应激性溃疡 麻痹性肠梗阻 出血性胃炎 急性胃扩张 1 ）创面和全身感染 * 创面恶化 * 意识障碍 * 寒战、高热或体温不升 * 脉搏、心率加快血压下降 * 血培养阳性 * 血象改变 1 ）营养状况2 ）运动功能3 ）疤痕烧伤的原因自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关体液不足与烧伤后体液大量丢失有关有窒息的危险与吸入性烧伤有关营养失调...
