局部晚期食管癌的新辅助治疗主讲人：目录Contents1疾病介绍2病例介绍主要内容3护理原则4健康教育11疾病介绍前言食管是连接咽- 胃之间的消化道，食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤。 食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，中国食管癌无论大病还是死亡人数均占全世界一半以上，我国国民90% 以上为食管鳞癌。 手术治疗技术方面已经达到很高的水平，随着淋巴结清扫范围更加彻底，管状胃技术的应用等均使患者的远期效果有所提高，但总体效果仍难达到满意程度。提高诊断水平从分子水平选择合适的患者针对不同患者选择个性化治疗方案提高远期生存，保证较高的生活质量挑战手术保守治疗手术？保守治疗？新辅助治疗+ 手术？术前患者耐受性好，副反应轻且肿瘤血运完整，利于化疗药物到达靶病灶并达有效浓度； 术前消灭亚临床转移灶特别是微小淋巴结的转移及脉管内癌栓；Gaast AV ，Hagen P ,Hulshof M ，et al . Effect of preoperative concurrent chemoradiotherapy on survival of patients with resectable esophageal or esophagogastric junction cancer :results from a multicenter randomized phase III study . J Clin Oncol ,2010,28 supp l: abstr 4004.新辅助治疗（Neoadjuvant therapy ）优势新辅助治疗（Neoadjuvant therapy ）优势术前降低肿瘤临床分期，提高R0 切除率； 可作为肿瘤对放、化疗敏感性的评估，并为患者后续的治疗提供参考依据。国内外常用新辅助治疗方案化疗方案：CDDP+5-Fu ；CDDP+ 多西他赛；CDDP+ 紫杉醇；卡铂+ 多西他赛；CDDP+5-Fu+ 多西他赛；CDDP+5-Fu+MMC ；放化疗方案：CDDP+5-Fu ，30Gy/2.5Gy/12F ；CDDP+ 泰素，50.4Gy/1.8Gy/30F卡铂+ 多西他赛，41.4Gy/1.8Gy/23F ；CDDP+5-Fu+MMC ，40Gy/2.0Gy/20F各类方案疗效Jin Liu,Jingbo Yue , Present status and progress of neoadjuvant chemoradiotherapy.J.REVIEW2013；7(2):172-179 。最优方案：Docetaxel （多西他赛）+cisplatin( 顺铂)+5-FU+50GY1.2013 年01 月~2014 年6 月共有12 例IIIA-IIIC 食管鳞癌患者行新辅助治疗联合手术。2.资料进行总结和分析，探讨新辅助治疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的安全性、可行性并观察其近期疗效。（1 ）AJCC 2009 分期标准，cTNM ：T3N1-2M0—T4aN0- 2M0(IIIA—IIIC) ； （2 ）胸段食管...
