标准预防与隔离技术主讲人:一一标准预防1概念标准预防 是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合。认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)均具有传染性,破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的感染源,须进行隔离,接触上述物质者必须采取防护措施。标准预防既强调双向预防:防止疾病从病人传至医护人员,防止疾病从医护人员传至病人。又称为所谓的双向防护。①一视同仁:所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物都视为有传染性。术前、内镜检查等不需要排除乙肝、HIV !②双向防护:防止疾病从病人传至医护人员,防止疾病从医护人员传至病人。③三种隔离:根据传播途径建立接触隔离、飞沫隔离、空气隔离、管理措施。2 三个基本理念①手卫生:洗手和手消毒;②正确使用个人防护品;③呼吸卫生∕咳嗽礼仪;④正确安置及运送患者,防止感染源传播;⑤及时正确处理污染的医疗器械、器具、织物和环境,防止其成为感染源的传播媒介;⑥安全注射3 主要措施1手卫生•手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施!1 手卫生①卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2 ;②外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 。· GB15982 《医院消毒卫生标准》2 医护人员手卫生要求必须选择流动水洗手的情况:①手上有肉眼可见污染物;②发生芽孢污染时。 3 如何正确洗手洗手步骤口诀:①内外夹弓大立腕;②总洗手时间为40~60S 。不要使用肥皂洗手!肥皂在存放过程中污染严重!4 手卫生五个黄金时刻接触病人衣物安装氧气面罩查体:叩诊、听诊、量血压口腔护理、直肠指检、穿刺、气管插管、准备无菌器械接触黏膜后穿刺后置入侵入性设备后拔除导管后移除尿布、敷料后帮病人穿衣服后;非侵入性检查如测脉搏、血压、听诊后;理疗后更换床单调整输液器后接触床旁桌后调整呼吸机面板后2正确使用个人防护用品应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩,并按照产品说明书使用。佩戴时应注意防水层朝外,有鼻夹的一侧在上,将鼻夹压紧至鼻梁。一次性口罩应一次性使用。口罩应保持清洁,当口罩潮湿及受到患者血液、体液时应及时更换。佩戴医用防护口罩时,应进行密合性测试。1 正确使用口罩下列情况应使用护目镜或防护面罩: 在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可...