发热病人的护理汇报人：目录CONTENT01发热的原因及发热机理02发热的临床过程03对发热病人的临床观察要点04发热病人的护理01发热的原因及发热机理产热散热发热也称体温过高(Hyperthermia), 是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。概念体温调节系统01温度信息传导02体温调节中枢03效应器该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。体温调节系统散热 产热 体温调节系统感染性非感染性细菌感染病毒感染无菌性坏死物质吸收其他：甲亢、中暑、热射病变态反应性疾病体温调节中枢功能异常发热的原因皮肤血管收缩，散热减少; 骨骼肌收缩，产热增加05交感神经兴奋04体温调节中枢 03发热机理外致热源 01机体释放内致热中介（白介素1 ；白介素2 ；TNF ）02激活内致热源02发热的临床过程发热的临床过程体温上升期机体产热> 散热由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战高温持续期产热= 散热表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心 跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷退热期散热> 产热因大量出汗，皮肤温度降低发热程度、热型、热程口腔温度36.3~37.2℃腋下温度36.0~37.0℃直肠温度36.5~37.7℃体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动，一般波动不超过0.5~1.0℃正常体温发热程度低热37.3~38.0℃中等热38.1~39.0℃高热39.1~41.0℃超高热≥41.0℃人体最高可耐受温度为 40.6~41.4℃直肠温度超过 41.0 ℃ 可引起持久性脑损伤高热持续在42℃以上2~4 小时可致休克和严重并发症常见热型弛张热>39.0℃，波幅>2℃稽留热持续在39.0~40.0℃由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则间歇热时而发热，时而正常不归则热发热不规律热程热程<2 周急性发热且体温多次38.0℃以上者发热>2 周长期发热周期热反复发热03对发热病人的临床观察要点对发热病人的临床观察要点发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型感染性疾病的发热特点起病急，伴有或不伴寒战全身、定位症状体征血象：白细胞>1.2×109 或<0.5×109CRP ：阳性提示有细菌感染及风湿 热，阴性提示病毒感染 感染性发热应用抗生素或抗病...
