慢阻肺护理查房LOGOLOGO慢阻肺护理第二部分病例分析第三部分健康宣教第四部分目录疾病解析第一部分第一章节疾病解析疾病解析CLICK TO ADD CAPTION TEXT定义 “ 慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD 主要累及肺脏，但也可引起全身( 或称肺外) 的不良效应。 疾病解析CLICK TO ADD CAPTION TEXT个人因素病例分析氧化应激蛋白酶- 抗蛋白酶失衡炎性机制疾病解析CLICK TO ADD CAPTION TEXT吸烟是COPD 的最主要危险因素。全球每8 秒中即有一人死于烟草有关的疾病。慢阻肺患者中80-90% 现在或曾经吸烟。中国的吸烟人数约有3 亿。疾病解析CLICK TO ADD CAPTION TEXTCOPD 的发病机制尚未完全明了。目前普遍认为COPD 以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T 淋巴细胞( 尤其是CD ) 和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯B4(LTB4) 、白细胞介素8(1L-8) 、肿瘤坏死因子α(TNF-α) 和其他介质。这些介质能破坏肺的结构和( 或) 促进中性粒细胞炎症反应。除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱( 如胆碱能神经受体分布异常) 等也在COPD 发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD 的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD 的发生。 发病机制：疾病解析CLICK TO ADD CAPTION TEXT慢性咳嗽 气短或呼吸困难 咳痰 喘息和胸闷 COPD 患者的常见症状生活质量下降，甚至丧失劳动能力。疾病解析CLICK TO ADD CAPTION TEXT咳嗽通常是最早出现的症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。慢性咳嗽咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，常有脓性痰。气喘和胸闷不是COPD 的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。咳痰和气喘，胸闷这是COPD 的标志性症状，是使患者焦...
