脊髓损伤护理查房•某某医院 骨伤一科XXXX 了解脊髓的结构及功能掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼熟悉脊髓损伤的相关知识掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导查房目的病例介绍脊髓损伤知识护理问题与措施康复治疗并发症及护理病例介绍病人介绍 基本资料：患者，XXXXX ，女性，59 岁，因外伤后颈部疼痛伴四肢活动受限4 小时余于2 月12 日18:41 入院。现病史：患者于20XX 年2 月12 日15 时左右，不慎摔倒，面部着地，当时即感觉颈部疼痛，活动受限，伴四肢麻木活动不能，大小便未解，急送入我院。生命体征：T36.5℃ P76 次/ 分 R21 次/分 Bp182/95mmHg 。望闻切诊（神色、形态、语声、气息、舌象、脉象）：神清，动作反应可，面色少华，呼吸平稳发育正常体型正常舌质暗红专科检查• 脊柱生理弯曲存在，颈部疼痛肿胀，局部压痛、叩击痛（+ ），活动受限，屈伸不能，双上肢活动不能伴麻木，肌力约II 级；双下肢活动受限伴麻木，肌力约III 级，面部上唇部见３× ２cm² 皮肤擦伤，末梢血运及感觉未见异常。• 辅助检查：• 头颅 CT+ 颈部CT 示：脑实质未见明显异常，颈椎椎管骨性占位；• 颈椎MRI 示：，C3-T2 椎体后纵韧带增厚、钙化致椎管狭窄。C2-T2 水平脊髓损伤1 、绝对卧床休息，给予颈部支具制动 2 、一级护理，心电监护，密切观察生命体征3 、给予甲基强的松龙冲击治疗，复方甘露醇、长春西汀及奥美拉唑注射液静滴以消止痛肿、活血化瘀及保护胃黏膜4 、畅情志、调饮食、避外邪、防外感5 、中药内服，以消肿止痛、活血祛瘀为主，予大成汤活血化瘀、舒经通络。诊疗计划脊髓损伤知识•脊髓损伤(spinal cord injury) 是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。 脊髓的结构形状形状细细的管束状神经结构，位于椎管内。全长40-45cm ，相当椎骨的2/3位置位置是脑干向下的延伸，是中枢神经系统的低级部位，上端与延髓相连，下端呈圆锥形，以终丝终止于第一腰椎（ 初生儿平第三腰椎）两个膨大颈膨大（颈5- 胸2 ），发出神经根支配上肢；腰膨大（腰1- 骶2 ），发出神经根支配下肢脊髓损伤六条沟前正中裂、后正中沟、双侧前后腹侧沟马尾腰骶尾段的神经根在未出相应的椎间孔之前，在椎管内垂直下行，围绕终丝形成马尾脊神经脊髓自上而下共31 对脊神经分布...
