急性白血病的护理查房病例介绍• 2 床何少贞，女，62 岁，因“确诊急性髓系白血病1 月余，咳嗽伴发热2 天”于2018-07-04 09:05 收入本区。• 现病史：患者1 月余前因双下肢水肿，伴发热，间中咳嗽、咳痰，到我院就诊，查骨髓涂片示“急性髓系白血病骨髓像”。2018-06-08 予TA( 吡柔比星30mg d1 －3 ，阿糖胞苷 0.2 d1 －5) 方案化疗，化疗后骨髓抑制，予抗感染、成分输血等治疗，2018-06-25 复查骨髓涂片示“ AML-NR” ，未继续化疗，患者及家属要求出院。2 天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴发热，体温最高39.8℃，无胸闷、气喘，无呕吐、腹泻，无鼻衄及牙龈出血，无浓茶样尿及血尿，无黑便及血便，为进一步诊治来我院就诊，门诊拟“急性髓系白血病”收入我科。起病以来，精神、睡眠、食欲一般，大小便正常，近期体重无明显变化。病例介绍• 既往史：平素体健，否认“高血压病”、“糖尿病”、“冠心病”、“脑梗塞”、“肾病”等病史，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史，否认外伤史，否认手术史，有输血史。• 个人史：原籍地出生、长大，否认曾到血吸虫、疟疾等传染病疫区，否认传染病接触史，否认肾性毒物、放射性物质接触史，无嗜烟，无嗜酒，否认吸毒、性病、冶游史。• 月经史：已绝经多年，绝经后无阴道异常流血、流液。• 婚育史：已婚，适龄结婚，配偶体健，已育，家人体健。 • 家族史：家族中无类似病者，否认家族遗传病史。病例介绍• 体格检查：入院体查：T:38.3℃P:125 次/ 分R:20 次/ 分BP:105/56mmHg ，其它无特殊的，• 专科体查：中度贫血貌，皮肤、粘膜稍苍白、毛发色泽正常、舌体、甲床无苍白，无杵状指。全身皮肤未见瘀点、紫癜、瘀斑，齿龈、口腔粘膜及鼻粘膜无出血，各关节无肿痛，眼结膜无出血，巩膜无黄染。皮肤、口腔、咽峡及肛门等部位无坏死性溃疡、脓肿及其他感染灶。各浅表淋巴结无肿大，肝、脾无肿大，无胸骨及其他骨骼压痛及肿块。双下肢中度水肿。病例介绍辅助检查：血常规：白细胞3.53*10^9/L ，中性粒细胞绝对值0.69*10^9/L ，血红蛋白47.00g/L ，血小板122*10^9/L ，急诊生化：钠134.00mmol/L ，钙1.99mmol/L ，降钙素原0.33ng/ml ，肝功能：总蛋白47.30g/L ，白蛋白24.60g/L ，隐血试验：阳性(+) ，肾功能、止凝血功能、术前四项、尿常规大致正常。胸部CT ：1 、“考虑双肺炎症，左下肺、右上肺病灶较密实”复查，...
