常见内外科急症脑卒中的急救与护理COMMON MEDICAL AND SURGICAL EMERGENCIES汇报人：***PART 脑卒中STROKE脑卒中S t r o k e●发病率高●致残率高●复发率高●费用高●死亡率高威胁人类生命、健康和生活质量的卒中已肆虐全球首次卒中后6 个月是卒中复发危险性最高的阶段认识脑卒中：五大特点脑卒中(stroke) ：指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑卒中缺血性卒中出血性卒中脑血栓（Thrombosis ）脑栓塞（Embolism ）脑出血（Crerbral Hemorrhage ）蛛网膜下腔出血（SAH Subarachnoid Hemorrhage ）按病理性质分：腔隙性脑梗死脑卒中S t r o k eCT 表现：脑卒中S t r o k e一、脑血栓形成(cerebral thrombosis, CT)脑梗死最常见的类型，约占60 ％。局灶性神经系统症状体征 血管壁病变脑动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成脑局部血流减少或供血中断脑组织缺血缺氧、软化坏死-脑卒中S t r o k e 基本病因，特别是动脉粥样硬化高血压病hypertensive disease\ 糖尿病diabetes& 高脂血症hyperlipemia 可加速动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化发生在大动脉large artery ( 管径500m 以上)见于动脉任何部位以分叉处多见1. 动脉硬化 arteriosclerosis病因-脑卒中S t r o k e1 ） 动脉粥样硬化脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周动脉粥样硬化同时发生。但脑动脉硬化的严重程度并不与其他部位血管硬化完全一致。高血压常与脑动脉硬化并存、两者相互影响, 使病变加重。高脂血症、糖尿病等则往往加速脑动脉硬化的进展-病因脑卒中S t r o k e 动脉炎( 结缔组织病connective tissue disease& 细菌bacterium\ 病毒virus\ 螺旋体感染Spirochetal infection等)使管腔狭窄或闭塞2 ）动脉炎 arteritis9-病因脑卒中S t r o k e药源性medicinal herbs resource ( 可卡因\ 安非他明)血液系统疾病hematological system disease: 蛋白C 和蛋白S 异常, 高纤维蛋白原血症脑淀粉样血管病烟雾病Moyamoya disease, 肌纤维发育不良fibrodysplasia和颅内外夹层动脉瘤dissecting aneurysm 等此外，尚有极少数不明原因者。3 ）其他原因10-病因脑卒中S t r o k e二、腔隙性梗死 Lacunar Infarct高血压小动脉硬化& 透明变性→管腔闭塞-脑卒中S t r o...
