急性冠脉综合症护理查房汇报人 目录CO NTENTS相关知识1病例简介护理诊断23护理措施4健康宣教5PART 01相关知识急性冠脉综合征？定 义：•急性冠状动脉综合征 是以冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成，所导致的心脏急性缺血综合症。•即指急性心肌缺血引起的一组临床症状，包括不稳定性心绞痛、非ST 段抬高性心肌梗塞、ST 段抬高性心肌梗塞。疾病介绍 急性冠脉综合征临床表现典型表现:•为发作性胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、 烧灼感，可向左上臂、下颌、颈、背、 肩部或左前臂尺侧放射，•呈间断性或持续性疼痛， 伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥，持续>10-20 分钟，含硝酸甘油不能完全缓解时，常提示心肌梗塞。疾病介绍PART 02病例简介病史汇报病史汇报•已完善心电图、心肌酶谱、心梗三项等检查，并建立静脉通道。•患者 江** 女 51 岁，以“腰椎间盘突出症” 收入我科，入院时T:36.6℃ P:78次/ 分 R:18 次/ 分Bp126/84mmHg 。•平素身体健康，否认高血压、糖尿病、等慢性病史。•患者于9 时在无明显诱因下突发胸闷、胸痛，当时无发热，无呕吐腹泻，无头痛，无肢体活动异常，测心率78 次/ 分，血压110/70mmHg, 予以硝酸甘油舌下含服后稍有缓解，但仍觉胸闷胸痛。入院初步诊断：急性冠脉综合征血常规 白细胞(4-10)×10 ＾9/L 中性粒细胞百分比(50-70) ％肾功能K:4.49mmol/L Na:143.3mmol/L C:L106.9mmol/L超声心电图窦性心律 急性前壁心肌梗死演变期 T波改变（T 壁心肌缺血）病史汇报治疗护理•立即通知医生•严格卧床休息、抬高床头、吸氧•遵医嘱给予硝酸甘油0.5mg 舌下含服，立即开通静脉通道，持续心电监护•急查心电图及心肌酶谱，心梗三项等检查。病史汇报PART 03护理诊断护理诊断及评估健康评估健康感知患者，文盲，家庭主妇，平素体健，对疾病缺乏一定的认识。营养代谢低盐低脂，清淡易消化饮食排泄绝对卧床，能适应床上大小便，切忌用力排便活动限制活动，绝对卧床休息睡眠- 休息焦虑，紧张，疼痛，不能按时入睡对疾病了z 解不充分，因疾病造成的不适，担心疾病预后，及经济承受的能力低下。自我感知- 自我概念形态对治疗、护理能耐受，家属对其支持有效，应对应激良好。角色- 关系形态家庭关系和睦，家属关心，积极配合。应对- 应急耐受形态健康评估护理诊断及评估胸痛：与心肌缺血坏死有关 气体交换受损：与心功能不全，胸闷胸痛有关...
