心肌梗塞个案护理汇报人 病例简介1健康宣教相关知识护理措施content目录2341病例简介病例患者：XXX ，男，70 岁，于202X-XX-XX 入院。入院4 小时前出现突发胸闷、伴呼吸困难，头晕。无明显胸痛，无放射痛，伴大汗淋漓，间中黑蒙，前来我院就医，入院症见：神清，精神疲倦，胸闷，呼吸困难，伴头晕、心悸。HR ：49 次/ 分。立即给予中流量吸氧，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联ST 段弓背抬高，窦性心动过缓。以“急性冠脉综合征？窦性心动过缓，泵功能1 级 ”收治入住心内科病房。入院之初患者心脏病常规护理、西医予配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗焦虑药物治疗。中医予温经散寒，活血化瘀通脉为治法。患者目前状况稳定，心理状况良好。病例入院诊断： 中医诊断主病：主症：真心痛 寒凝血瘀西医诊断：① 冠心病，急性心肌梗塞，窦性心动过缓，泵功能1 级 ② 糖尿病？③ 慢性肾功能不全？诊疗计划遵医嘱予以一级护理，低盐低脂糖尿病饮食，监测生命体征，绝对卧床休息，记24 小时尿量，持续中流量吸氧。202X-XX-XX静脉治疗药物口服药物血塞通波立维拜阿司匹林参附阿托伐他汀钙阿普唑仑环磷腺苷硝酸甘油皮下注射：低分子肝素钙目前治疗异常检查血液检查：1. 心肌肌钙蛋白：0.02ug/L2. BNP:111pg/ml3. CK-MB ：53.9u/L4. 肌酐：145umol/ L复查：心肌肌钙蛋白：17.87ug/LCK-MB ：253.6u/L异常检查2相关知识心肌梗死的定义心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。心脏血管分布图三个心肌标志物应用比较优点缺点临床应用建议CK-MB肌酸激酶同工酶1. 快速，廉价2. 能检测早期梗塞再形成1. 特异性低2. 在心肌梗死早早期(6小时内) 种晚期(36 小时后) 对微小损伤灵敏度低以前的“金标准”，仍然有意义，渐渐被肌钙蛋白取代Myo肌红蛋白1. 高灵敏度2. 可用于检测心肌梗死3. 能够检测再灌注4. 用于排除心肌梗死1. 特异性低2. 窗口期短，很快恢复正常对早早期心肌梗死(3-6 小时) 诊断尤其重要TnT肌钙蛋白T1. 风险评估的有效工具2. 高灵敏度和特异性3. 能够检测一周内发生的心肌梗死4. 用于治疗方案选择5. 能够检测再灌注1. 在心肌梗死早早期灵敏度低，8-12 小时 内如果阴性则需要反复测试2. 无法检测...
