高血压护理查房主讲人：主要护理问题出院宣教高血压概述病例资料介绍高血压药物介绍目 录 Contents病例资料介绍现病史 入院查体 既往史 家族史 过敏史 入院诊断1病例资料介绍现病史：患者李某，男，65 岁，因“发现血压升高10+ 年，血压波动半月”于2017.9.28 入院。入院查体：T36.7℃，P81 次/ 分，R20 次/ 分，BP120/76mmHg ，神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。既往史、家族史：否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。患者既往2 型糖尿病5 年，吸烟史20 余年，每天10 支，饮酒史30 年。父亲患高血压，3 年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3 年。病例资料介绍生活嗜好：嗜烟40+ 年，60 支/ 天，未戒。不嗜酒。喜咸食，动物内脏，不爱运动入院诊断：高血压（3 级 极高危）过敏史：鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史主要护理问题疼痛 有受伤的危险 潜在并发症 知识缺乏 2主要护理问题ABCD潜在并发症—— 高血压急症知识缺乏—— 缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛：头痛—— 与血压升高有关有受伤的危险—— 与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关主要护理问题疼痛：头痛——与血压升高有关效果评价：病人血压以及头痛的 发作得到了较好的控制。（2 ）用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。护理措施:（1 ）减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作护理目标 护理措施：（2 ）直立性低血压的预防和处理： ①让病人了解直立性低血压的表现； ②指导病人预防直立性低血压的方法； ③应对方法。护理措施护理措施护理评价：病员住院期间安全无受伤。护理评价主要护理问题有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理目标：保证病员安全无受伤。 护理措施：（1 ）避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。护理措施： （1 ）避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。 （2 ）病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。 （3 ）高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护...
