抗血小板药物抗栓药物分类 常用 抗栓药物抗凝血药物非口服抗凝血药物口服抗凝药物抗血小板药物血栓素A2 抑制剂磷酸二酯酶抑制剂二磷酸腺苷受体拮抗剂糖蛋白Ⅱb/ aⅢ受体拮抗剂其他抗血小板药物溶栓药物第一代溶栓药：链激酶、尿激酶第二代溶栓药：阿替普酶第三代溶栓药：瑞替普酶、替奈普酶肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、比伐卢定、地西卢定、阿加曲班华法林、达比加群脂、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班阿司匹林、奥扎格雷双嘧达莫、西洛他唑噻氯匹定、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽5- 羟色胺受体拮抗剂、凝血酶受体拮抗剂目 录 血小板生理功能在缺血性心脏病的作用01口服抗血小板药物的介绍与比较02口服抗血小板药物的临床应用03抗血小板药物的药学监护04血小板生理功能在缺血性心脏病的作用01动脉血栓的形成斑块破裂内皮损伤胶原暴露血小板活化血小板黏附、聚集、释放形成血栓组织因子释放启动凝血瀑布凝血酶Ⅱ凝血酶Ⅱa纤维蛋白原纤维蛋白口服抗血小板药物的介绍与比较02抗血小板药物分类抗血小板药物血栓素A2 抑制剂磷酸二脂酶抑制剂二磷酸腺苷受体拮抗剂糖蛋白Ⅱb/ aⅢ受体拮抗剂其他抗血小板药物阿司匹林奥扎格雷双嘧达莫西洛他唑噻氯匹定氯吡格雷普拉格雷替格瑞洛坎格瑞洛阿昔单抗替罗非班依替巴肽5- 羟色胺受体拮抗剂凝血酶受体拮抗剂抗血小板作用机制ADP血栓素A2纤维蛋白原糖蛋白Ⅱb/ aⅢP2Y12COX-1TPP2Y12 受体拮抗剂氯吡格雷替格瑞洛普拉格雷COX 抑制剂阿司匹林糖蛋白Ⅱb/ aⅢ受体拮抗剂阿昔单抗依替巴肽替罗非班PDEcAMP↑cGMP↑磷酸二脂酶抑制剂双嘧达莫西洛他唑抗血小板药物比较项目阿司匹林双嘧达莫西洛他唑氯吡格雷普拉格雷坎格瑞洛替格瑞洛生物利用度80-100%容易吸收，丹存在差异尚不明确>50%≥79%100%36%分布容积10L2-3L/kg未知未知44-48L3.9L87.5L代谢肝脏肝脏肝脏肝脏肝脏尿58%粪便35%粪便58%尿27%t1/2原型15-20min,水杨酸盐3h （300-600mg ）,5-6h（1g ）,10h （>1g ）10-12h11-13h原型7h硫酸衍生物30min羧酸衍生物8h活性代谢物7h3-6min原型7h活性代谢物9h排泄尿粪便尿74%粪便20%尿50%粪便46%尿68%粪便27%尿58%粪便35%尿27%粪便58%妊娠分级C 妊娠晚期DBCBBCC哺乳分泌分泌未知未知未知未知未知主要ADR出血、过敏头晕、头痛出血、过敏出血、过敏出血、贫血出血、过敏出血、呼吸困难临床药师工作手册抗栓治疗阿司匹林的发展史公元前400年，发现柳树皮叶可以止痛和退...
