指导老师-时间-抗血小板药物介绍学员-抗血小板药物血小板的黏附、激活和聚集在血栓形成过程中起到重要的作用。血小板可迅速黏附于血管创伤处，释放多种信号分子，如ADP ，TXA2 ，激活其表面受体促进凝血，进而彼此聚集形成血栓子。血小板在动脉血栓形成中起到“扳机”的作用，因此抑制血小板聚集可阻止动脉血栓和微血栓的形成。抗血小板药物主要用于抗动脉血栓形成的一级和二级预防。临床上广泛用于卒中、AMI 、ACS 、心绞痛、PCI 、心脏手术中的抗血栓治疗、心血管和外周血管疾病、血栓形成失调的一级和二级预防。ADP ：腺苷二磷酸；TAX2 ：血栓素A2AMI ：急性心肌梗死；ACS ：急性冠脉综合征；PCI ：经皮冠脉介入治疗动脉血栓形成血小板黏附血小板活化血小板聚集血管性血友病因子vWF 受体胶原蛋白胶原蛋白受体GP b/ aⅡⅢ受体Franchi, F., Angiolillo, D. Novel antiplatelet agents in acute coronary syndrome. Nat Rev Cardiol 12, 30–47 (2015)抗血小板药物及作用机制COX-1 抑制剂•阿司匹林COX ：环氧化酶TXS ：血栓素A2 合酶GP ：糖蛋白ADP ：二磷酸腺苷TP ：血栓素前列腺素PAR ：蛋白酶激活受体P2Y12 受体拮抗剂•噻氯匹定•氯吡格雷•普拉格雷•替格瑞洛•坎格瑞洛GP b/ aⅡⅢ受体抑制剂•阿昔单抗•依替巴肽•替罗非班COX-1 抑制剂•吲哚布芬5-HT2A 受体拮抗剂•沙格雷酯PDE 抑制剂•西洛他唑•双嘧达莫Franchi, F., Angiolillo, D. Novel antiplatelet agents in acute coronary syndrome. Nat Rev Cardiol 12, 30–47 (2015)目 录ContentsCOX-1 抑制剂ADP 受体抑制剂GPⅡb/Ⅲa 受体抑制剂PDE 抑制剂0102030401COX-1 抑制剂发现柳树皮叶可以止痛和退烧公元前4 0 0 年1 8 5 3拜耳公司研制出阿司匹林1 9 4 8 - 1 9 5 3发现阿司匹林可以消除冠状动脉血栓1 7 6 3英国人使用柳树皮提取物缓解疟疾引起的发烧疼痛1 8 9 9发现阿司匹林可以治疗风湿病阿司匹林的发展史阿司匹林的发展史阿司匹林可以阻止前列腺素产生1 9 7 11 9 8 3 - 1 9 8 8发现并证实阿司匹林能使致死性和非致死性心肌梗死的发生率明显减少，并可改善心肌梗死后患者生存率1 9 7 2 - 1 9 7 8阿司匹林治疗脑卒中有良好作用1 9 8 9推荐冠心病及具有冠心病危险因素的患者使用阿司匹林COX-1 抑制剂：阿司匹林阿司匹林使血小板内环氧酶1 （COX-1 ）活性...
