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我院现有抗焦虑抑郁药物药学特性及选药建议xxxxxxxxxxxxxxx参考资料• 2006 中华医学会 《抑郁障碍防治指南》• 2011 《神经系统疾病伴发抑郁焦虑障碍的诊断治疗专家共识》• 2012 《综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识》• 2012 《度洛西汀治疗抑郁症及广泛性焦虑障碍临床应用指导建议》• 2013 《帕金森病抑郁、焦虑及精神病性障碍的诊断标准及治疗指南》• 2010 美国精神病学会《抑郁障碍患者治疗实践指南第3版》• 2013 世界生物精神病学会联合会(WFSBP )单相抑郁障碍生物治疗指南Outline我院现有抗焦虑抑郁药物药学特点选药建议 1 24分类代表药物单胺氧化酶抑制剂(MAOIs )苯乙肼、环苯丙胺;吗氯贝胺三环类抗抑郁药(TCAs )阿米替林,多塞平,氯米帕明,美利曲辛,马普替林5-HT 再摄取抑制剂选择性5-HT 再摄取抑制剂(SSRI )氟西汀,舍曲林,帕罗西汀,西酞普兰,艾司西酞普兰,氟伏沙明选择性5-HT 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI )文拉法辛,度洛西汀去甲肾上腺素能和特异性5-HT 能抑制剂(NaSSAs )米氮平5-HT 受体拮抗药/ 再摄取抑制药(SARIs )曲唑酮、奈法唑酮去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRI )瑞波西汀去甲肾上腺素和多巴胺重摄取抑制剂安非他酮 抗抑郁药5分类代表药物选择性5-HT1A 受体激动剂丁螺环酮、坦度螺酮苯二氮卓类药物(BZD)劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、地西泮、三唑仑抗抑郁药其他氟哌噻吨美利曲辛( 黛力新) 抗焦虑药主要用于焦虑障碍:丁螺环酮、坦度螺酮、苯二氮卓类主要用于抑郁障碍:抗抑郁药焦虑障碍和抑郁障碍均适用:抗抑郁药、黛力新我院现有抗焦虑抑郁药物通用名商品名规格盐酸帕罗西汀片赛乐特20MG*10 片盐酸氟西汀分散片百优解20MG*28 片盐酸舍曲林片左洛复50MG*14 片氢溴酸西酞普兰片喜普妙20MG*14 片盐酸度洛西汀肠溶胶囊欣百达60MG*14 粒氟哌噻吨美利曲辛片黛力新(0.5MG+10MG) *20 片noradrenalineincrease in neurotransmissionre-uptake pumpserotoninTCAα1 M H1 ↓↓↓低血压口干便秘肥胖嗜睡↓↓↓5-HT1a抗抑郁抗焦虑胃肠 道 不适5-HT2a性功能障碍5-HT2c激越、消瘦药物受体结合特性药理学特点说明书适应症FDA 批准适应症盐酸帕罗西汀片(赛乐特)•最具效率SSRI , 但选择性低•M 受体•组胺H1 受体适应症广泛抗焦虑效果好M 效应镇静作用较强体重影响较大起效较快用于各型抑郁症、焦虑、强迫...

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