良性前列腺增生药物治疗xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx前列腺的解剖部位 前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官，位于盆腔内。 前列腺的解剖部位前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液, 构成精液的一部分BPH 概念良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia ， BPH ）简称前列腺增生，是老年男性最常见的泌尿外科疾病之一BPH 组织学改变常发生于40 岁后，60 岁发病率大于50 ％，80 岁达83 ％组织学表现为前列腺间质和腺体成分增生解剖学表现为前列腺体积增大临床症状以下尿路症状（LUTS ）为主和尿动力学上的膀胱出口梗阻下尿路症状储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难及间断排尿等排尿后症状：排尿不尽、尿后滴沥等BPH 病因目前BPH 的具体发病原因依然不明 双氢睾酮学说：功能性睾丸的存在是前列腺增生的必要条件，与雄性激素有关，雄激素和雌激素有协同作用前列腺生长因子：可引起前列腺纤维基质结节增生BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关丘脑、下垂体睾酮(T)双氢睾酮(DHT)5 还原酶正常前列腺BPH为什么会得BPH？睾丸、肾上腺BPH 病理生理改变前列腺增大 后尿道延长、受压、狭窄和尿道阻力增加 排尿梗阻症状膀胱排尿阻力增加 膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定 膀胱刺激症状梗阻长期未能解除 逼尿肌失去代偿能力继发上尿路改变：输尿管反流、肾积水及肾功能损害辅助检查1 、直肠指诊2 、B 超3 、测定残余尿：本病有重要意义4 、尿动力学检查5 、膀胱镜检查：不作为常规检查6 、前列腺特异抗原（PSA ）测定）总分0~35 分，轻度0-7 分，中度8-18 分，重度20-35 分0 分（没有）1 分（少于1/5次）2 分（1/5~1/2次）3 分（1/2 次）4 分（多于1/2次）5 分（每次）国际前列腺症状评分（IPSS ） 等待观察：IPSS≤7 分或中度以上LUTS(IPSS≥8 分) ，但生活质量尚未受到明显影响的患者 药物治疗：中重度 手术治疗：药物效果不佳 其他方法治 疗药物治疗①逼尿肌收缩—— M 受体阻滞剂；②前列腺、前列腺包膜及膀胱颈部的平滑肌收缩张力增加引起的动力性梗阻—— α1 受体阻滞剂；③前列腺体积增大引起的静力性梗阻—— 5α 还原酶抑制剂α1 受体阻滞剂药物名称商品名用法用量作用特点盐酸特拉唑嗪片高特灵2mg*28片马沙尼2mg*14片起始不应超过1mg ，减少首剂低血压发，常用5-10mg ，睡...
