肺真菌病诊断和治疗专家共识曲霉菌烟霉菌黄曲霉白色念珠菌热带假丝酵母菌肺孢子菌皮肤病甲沟炎肺组织胞浆菌病脑曲霉菌病真菌定义 单细胞或多细胞构成的一种真核细胞型微生物；组成：细胞壁、细胞膜、细胞核、核膜、核仁、 染色体。 靠寄生或腐生生存； 有性或无性繁殖； 真菌分类真菌霉菌双相真菌皮肤癣菌酵母菌隐球菌毛孢子菌念珠菌组织胞浆菌芽生菌孢子丝菌球孢子菌镰刀菌结合菌曲霉发癣菌小孢子菌表皮癣菌白念珠菌热带念珠菌平滑念珠菌近平滑念珠菌克柔念珠菌黄曲霉黑曲霉构槽曲霉土曲霉致病性真菌：原发性病原菌，导致免疫功能正常者的原发性外源性感染。组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、孢子丝菌等。条件致病性真菌：机会性真菌，病原性弱，多在易感宿主引起侵袭性真菌感染。念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉属、根霉属、镰刀霉属、青霉属、肺孢子菌等。真菌分类真 菌 病指伴宿主因素和免疫功能受损的肺部真菌感染，在临床上较为常见。浅部深部皮肤、粘膜指甲、毛发皮下组织：孢子丝菌病、着色真菌病、足菌肿等原发性：免疫功能正常，有或无临床症状的肺部真菌感染继发性：易混淆的概念肺真菌病：真菌引起的肺部疾病，主要指肺和支气管真菌性炎症或其他相关病变（寄生、过敏或毒素中毒），也可累及胸膜或纵隔。真菌性肺炎（或支气管炎）：指真菌感染而引起肺（或支气管）以炎症为主的疾病。易混淆的概念侵袭性肺真菌病：真菌直接侵犯（非寄生、过敏或毒素中毒）肺或支气管引起的急、慢性组织病理损害所导致的临床疾病。播散性肺真菌病：指侵袭性肺真菌病扩散和累及肺外器官，或发生真菌血症。侵袭性肺真菌感染（IPFI ）IPFI 是不包括真菌寄生和过敏性所致的支气管肺部真菌感染引起IPFI 常见的真菌主要是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、接合菌（主要是毛霉）和肺孢子菌等。18282875010203040506070801981～1986年1986～1991年1991～1996年1996～2001年发生例数 中华医学杂志 2003 ；83 （5 ）病例来源：北京协和医院感染科病房真菌感染总例数149 人，其中134 例SFI我国真菌感染发病情况变化趋势各种念珠菌感染所占的比例其他念珠菌1%热带念珠菌17%平滑念珠菌15%近平滑念珠菌9%克柔念珠菌4%白色念珠菌54%念珠菌感染为主白念珠菌为主，呈下降趋势 非白念增加：克柔念珠菌、光滑念珠菌上升曲霉感染的比例逐年上升，死亡率增加隐球菌感染比例上升同一个体内可能发生两种或两种以上的真菌感染产...
