住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识 —解读VTE 概述VTE 风险评估VTE 预防护理VTE 预防护理文书要求VTE 预防护理质量评价目 录什么是VTE ？静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism ，VTE ) 是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞VTE 主要包括深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis ，D V T) 和肺栓塞(Pulmonary Embolism ，P E)PEDVTVTE 是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病栓子VTE 的发病机制静脉内膜损伤静脉血流淤滞高凝状态Rudolf Virchow (1821-1902)Virchow 三要素 & 血栓形成VTE 的临床表现和诊断下肢不对称性肿胀不明原因呼吸困难、低氧，患者能平卧不明原因胸痛、咯血不明原因低血压/ 休克或心脏骤停不明原因心悸、心动过速不明原因晕厥上述表现与原基础心、肺等疾病不相称上述表现在术后较长时间制动后下地活动后发生表现多样，症状轻重不一，缺乏特异性！血栓后综合症（Post-thrombotic Syndrome ，PTS ）• 疼痛• 肿胀• 水肿• 破溃• 浅表溃疡肺动脉高压静脉瓣不可逆损伤静脉反流VTE 的远期危害严重影响病人的生活质量，并导致高额的医疗费用！VTE 容易漏诊，重在预防约80% DVT 是临床无症状的70% 是发生致死性PE 后才被发现25% 的会发生猝死 住院患者医院内可预防的死亡原目前，各级医院逐渐加强对VTE 预防护理的关注，但国内外相关调查表明，VTE 预防护理与管理仍存在缺陷。因此，国际血管联盟中国分部血栓预防医护专家依据国内外指南及循证医学证据，结合临床经验对VTE 预防护理与管理相关内容进行总结，形成专家共识。执笔作者在查阅国内外相关指南、构建基于循证的VTE 预防护理方案的基础上拟定共识初稿，通过专家讨论修改完善，形成终稿，旨在为提高VTE 预防护理与管理临床实践的规范性提供参考依据。国际血管联盟中国分部护理专业委员会，《解 放 军 护 理 杂 志》２０２１年8 卷第６期VTE 概述VTE 风险评估VTE 预防护理VTE 预防护理文书要求VTE 预防护理质量评价目 录1 VTE 风险评估1.1 血栓风险评估1.2 出血风险评估1.3 其他评估1.1 血栓风险评估1.1.1 评估工具 正确的血栓风险评估有利于VTE 的早期预防。目前，较为成熟的血栓风险评估工具主要包括 Caprini 评估表、Autar 评估表、Padua 评估表等，不同评估表应用范围各有侧重，国内较为常用的血栓风险评估...
