多囊卵巢综合征专家共识多囊卵巢综合征专家共识流行病学占无排卵性不孕30 ~60 %,有报道达75 %占生育年龄妇女5 ~10 %济南市、烟台市育龄妇女患病率分别为6.46 %和7.2 %;济南市汉族PCOS 主要为35 岁以下我国尚缺少全国性、大样本、多中心研究PCOS 病因遗传因素: 候选基因研究涉及胰岛素作用相关基因、高雄激素相关基因和慢性炎症因子等环境因素: 地域、营养和生活方式等确切病因不清,可能是遗传基因与环境相互作用结果PCOS 诊断标准的演变过程 1935 年,Stein & Leventhal 描述了闭经、多毛和 双侧卵巢多囊性增大(PCO )的无排卵相关综合征 (S-L 征) 1990 年NIH 制定了PCOS 诊断标准• 月经异常和无排卵• 临床或生化显示高雄激素血症• 除外其他引起高雄激素血症的疾病 未将PCO 作为诊断的主要症状 2003 年5 月在荷兰鹿特丹制定了新的PCOS 诊断标准1. 稀发排卵或无排卵 2. 高雄激素的临床和/ 或生物化学征象 3. PCO 超声提示卵巢体积≥10ml, 和/ 或同一个切面上直 径2-9mm 的卵泡数≥12 个 以上三项中具备二项即可诊断排除其它高雄激素疾病(如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等)Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to PCOS. Hum Reprod 2004; 19: 41-7强调‘排除其他病因’为PCOS 诊断标准的一项内容2003 年鹿特丹会议修定的诊断标准2006 年AES (Androgen Excess Society )标准多毛及/ 或高雄激素血症稀发排卵或无排卵及/ 或多囊卵巢排除其它雄激素过多的相关疾病及产生雄激素的肿瘤、高泌乳素血症、严重的胰岛素抵抗综合征、分泌雄激素的肿瘤、甲状腺功能异常等多囊卵巢综合征诊断重庆共识 专家会议推荐现阶段采用2003 年鹿特丹标准 待国内流行病学调查和相关研究有了初步结果, 再斟酌是否对此诊断标准进行修正PCOS 诊断标准重庆共识稀发排卵或无排卵高雄激素的临床表现和/ 或高雄激素血症卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12 个,和/ 或卵巢体积≥10ml 上述3 条中符合2 条,并排除其他高雄激素病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等稀发排卵或无排卵初潮两年未建立规律月经;闭经(停经时间超过3 个以往月经周期或月经周期≥6 个月);月经稀发(≥35 天及每年≥3 个月不排...