中国2 型糖尿病运动治疗指南解读(2024 年)2015 至2019 年期间,我国2 型糖尿病(T2DM) 的总体患病率已达到14.92% 。目前我国糖尿病患病人数已超过1.4 亿,居世界首位。在已诊断为T2DM 的患者中,治疗率及治疗达标率 均不足50% 。T2DM 主要通过生活方式干预、个体化药物治疗来进行综合管理,以实现血糖控 制 。T2DM 患者的综合管理中,运动锻炼占有重要地位,是生活方式干预的主要形式之一。规 律运动可增加胰岛素敏感性、改善身体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心血管危险因 素,而且对糖尿病高危人群的一级预防效果显著。然而,体力活动不足已成为21世纪主要的公 共健康问题之一。我国相关数据显示,2015 年中国18 岁及以上居民体力活动不足率超过20% ;2018 年中国18 岁及以上居民体力活动不足率为22.3%, 总体上依然呈现上升趋势。引言运动干预和合理饮食是T2DM 预防的基础。大庆糖尿病预防计划、中国糖尿病预防计划、芬兰糖尿病预防研究、美国糖尿病预防计划等研究均显示,生活方式干预可显 著降低空腹血糖、体重、体重指数(BMI) 等T2DM 危险因素。运动是生活方式干预 的重要组成部分。运动可以改善T2DM 患者的血糖、血脂、血压、体重及体脂率等多 种代谢指标,还可以减少心血管疾病(CVD) 相关危险因素。引言一、2 型糖尿病运动治疗概述当前,全球约5.37 亿成年人(20~79 岁) 患有糖尿病,T2DM 在糖尿病中占比超过90%。且随着时间的推移,全球T2DM 患者的BMI 持续升高。中国T2DM 的患病率在40 年间持续 升高,2021 年中国糖尿病(20~79 岁) 相关健康支出总额约为1653 亿美元,在糖尿病人群 中,体力活动不足每年会产生约65.18 亿元人民币的医疗保健费用。中国T2DM 患者体力活动水平普遍较低,与现代化的生活方式、城市化、久坐等因素相关,城市居民相较于农村居 民体力活动水平更低,且老龄化社会的快速进程使得大量的老年患者因疾病、身体功能下降和社会环境限制而导致体力活动水平进一步下降。体力活动不足导致的心肺耐力下降是T2DM 发生、发展及预后的主要影响因素之一,与CVD 、 全因死亡率和多种癌症的死亡率升 高呈高度相关。提高T2DM 患者体力活动水平,通过安全、有效的运动助力身体机能改善和T2DM 的治疗目标是通过制定高度个体化的治疗计划,包括健康教育、血糖管理,降低CVD 风险以及定期的并发症筛查,以达到和维持最佳的血糖、血脂和血压水平,优 化体重,预防或延...