儿童支气管哮喘诊断与防治指南（202 5 ）汇报人目录01.哮喘定义02.儿童哮喘的诊断03.哮喘分期与分级04.难治性和重度哮喘05.哮喘治疗06.哮喘管理与防治教育07.未来研究的方向08.小结摘要 “ 儿童支气管哮喘诊断和防治指南（2016 年版）”为儿童支气管哮喘的规范诊断及治疗提供了很大帮助。随着医学发展，儿童支气管哮喘的诊断、治疗及预防等也发生了变化，由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起“儿童支气管哮喘诊断和防治指南（2025 ）”，对2016 年指南进行修订，使其更具有科学性、实用性和可操作性的儿童哮喘指南，以提高我国医生对儿童支气管哮喘的诊疗水平。01哮喘定义定义 哮喘：是以慢性气道炎症和气道高反应性（AHR ）为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。02儿童哮喘的诊断儿童哮喘的诊断 各年龄段儿童呼吸系统解剖、生理、免疫、病理特点不同，哮喘的临床表现也具有相应年龄段特点。且不同年龄段儿童主动配合程度有差异，故不同年龄段儿童哮喘的检测方法和诊断思路也有所不同。一、哮喘的临床特点1. 喘息、咳嗽、气促、胸闷为儿童期非特异性呼吸道症状。典型哮喘的呼吸道症状具有以下特征：①诱因多样性：常由上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹和气候变化等诱发；②反复发作性：症状可以突然发作或呈发作性加重；③时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；④季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；⑤可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期，在此期间可以无任何哮喘症状，肺功能也可正常。2. 多伴有湿疹、过敏性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或哮喘等过敏性疾病家族史。一、哮喘的临床特点3. 最常见的异常体征：为呼气相哮鸣音，但慢性持续期和临床缓解期患儿可能无异常体征。严重甚至危及生命的哮喘急性发作，由于气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，哮鸣音反而减弱甚至消失（沉默肺），此时通常存在呼吸衰竭的其他相关体征。4. 可变呼气气流受限是哮喘患儿重要的肺功能特征。二、哮喘的辅助检查1. 肺通气功能检测： 肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。对于所有可配合完成肺通气功能检测的可疑哮喘患儿，均强调尽可能...
