创伤及应激相关障碍-- 创伤后应激障碍XX分类创伤后应激障碍急性应激障碍反应性依恋障碍脱抑制性社会参与障碍其他特定的创伤及应激相关障碍未特定的创伤及应激相关障碍心理创伤的定义 常指日常生活中的与精神状态相关的负性影响，常由于躯体伤害或精神事件所导致，它可以以事件的当事人为载体，也可能因目睹事件而诱发。突如其来超乎寻常无法预料无力应对创伤后应激障碍的定义 post traumatic stress disorder (PTSD) 经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。潜伏期从几日、几周或数月不等，大多数在6 个月之内。PTSD 的应激源：1. 危及生命的“天灾”与“人祸”造成的躯体伤害、精神伤害2. 当事人因目睹事件而诱发的后果3. 经历了长时间的慢性精神痛苦4. 看似微小、却长期持续的来自家庭内部不良事件和关系所带来的创伤等 患病率：美国终生患病率8.7% （到75 岁）成年人中，12 个月的患病率约为3.5%欧洲和大部分亚洲、非洲、拉丁美洲12 个月的患病率为0.5%-1.0%受文化的影响受职业的影响（军人、警察、消防员、急救医务人员）最高的患病率（1/3-1/2 以上）：被强奸、参战人员、被拘禁者、以种族或政治为动机的拘禁或种族灭绝儿童、青少年、老年人患病率较低（与诊断标准有关？）患病率：普通人群中50% 以上在一生中至少有一次曾暴露于创伤事件中，而最容易导致PTSD 的创伤性事件是强奸和身体攻击遇到创伤后发生PTSD 的比率为10%-20% ，PTSD 终生患病率为7-12%女性患病率为10.4%, 男性为5.0%某些创伤更高, 如强奸后为50%平均症状持续时间女性为48 个月，男性为12 个月PTSD 流行病学：暴露群体退伍军人：6.3~30.9%受灾群体：4~59%交通事故：29~100%难民：21.5~31.3%PTSD 流行病学：国际数据PTSD 流行病学：中国数据车祸：41% （3 个月）36% （4年）滑坡：43%地震：24.2% （9 个月内）洪水：3.7% （3 个月） 根据对国际国内52 项相关研究的总结，普通人群经历灾害后各种心理障碍的发生率平均增加17% 中国灾后PTSD 发病率与持续时间与在其他地区研究的结果一致，如汶川地震受灾群体3 个月和9 个月内PTSD 的发生率分别为19.8 ％和25.2% 除PTSD 外，最常发生的还有心境障碍和其他焦虑障碍，灾难性事件后报道的患病率在20% 左右的居多 据估计，受灾人群中，发生酒精依赖的占...
