边缘性人格障碍 XXX人格及人格障碍的定义• 人格：是一个人的行为模式，是个体特征性生活 风格及对人对己的一种态度。• 人格障碍：人格在发展和结构上偏离正常导致个体 持久地以适应不良方式对待周围事物，并作 出极端的情感反应，从而导致显著的心理和 社会功能异常。边缘性人格障碍：A. 是一种偏离正常的行为模式B. 并非继发于脑部疾病或其它精神疾病C. 起于儿童期或青春期, 延续到成年甚至老年D. 常感到精神上的痛苦E. 可能集多种诊断于一身 F. 突出表现为人际关系、自我意象和情感的 极端不稳定及显著的冲动行为.流行病学资料（国外）• 占正常人群2 %• 占精神科门诊病人10%• 占精神科住院病人20%• 占人格障碍中的30—60%• 女性占75%边缘性人格的心理特征• 持久的空虚感；• 对外界过份敏感；• 被遗弃感；• 不安全感；• 慢性积累的愤怒感。发展史• 边缘性人格障碍的诊断实体开始进入精神科诊断，是1948 年的DSM-I ，当时的名称叫做“情绪不稳定型人格障碍”（Emotionally Unstable personality disorder ），在1968 年的DSM-II 中取消，因为它与当时的另外一个诊断，循环型人格障碍有很大重叠。1980 年DSM-III 出台，一直到现在的DSM-IV-TR 边缘性人格障碍的诊断一直保留，取代了循环型人格障碍。 • 在最近十年中，越来越多的认识和研究正帮助提高对边缘型人格障碍的了解和治疗。• 此类人格障碍患者——主要为女性——在自我形象、心境、行为和人际交往中表现不稳定。病征在成年早期即已显露，但随年龄增长趋于缓和或稳定。患者相信自己由于在童年被剥夺了充分的关爱而感到空虚，愤怒，有权要求抚爱。因此他们无休止地寻求关爱。• 当边缘性人格障碍患者感到他人的关心时，他们表现得犹如孤独的弃儿，为抑郁，物质滥用，饮食障碍和过去遭受的虐待寻求帮助。但当他们害怕失去别人的关心时，其心境会发生戏剧性改变，往往表现出不适当的，强烈的愤怒。与此同时还伴有对世界，对自身以及对他人看法的彻底转变——从黑到白，从恨到爱。反之亦然。他们的观念永无折中之时。 • 当他们感觉被抛弃时( 亦即彻底孤独) ，他们会自我隔离或极度冲动。有时因为对现实观念的贫乏，他们会表现出精神病样思维的短暂片段，例如偏执性想法和幻觉。 比较• 比反社会性人格障碍患者更多思维过程障碍，而且更多地把攻击性转向自身。• 比表演性性人格障碍患者更愤怒，更冲动，对身份认识陷入混乱。...
