精神分裂症的临床表现和护理学习目标理解精神分裂症的概念了解病因及发病机制、临床特征，临床常见类型及表现掌握精神分裂症的诊断与治疗掌握精神分裂症的护理程序精神分裂症的概述• 精神分裂症概念• 精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害 • 自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多数患者最终发展至精神衰退。• 仅少部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。精神分裂症病因及发病机制 （一）遗传因素 （二）神经生化异常 （三）大脑结构异常 （四）心理及社会环境因素（一）遗传因素精神分裂症 是具有一定的遗传倾向的疾病。精神分裂症病因及发病机制• 多巴胺假说• 重复使用大剂量苯丙胺可出现类似于急性精神分裂症的表现；苯丙胺可使精神分裂症的症状恶化；• 继发性皮质下DA 系统脱抑制、DA 功能亢进——引起阳性症状• 原发性前额叶DA 功能降低——引起阴性症状• 各种抗精神病药都具有多巴胺受体阻断作用。• 阻断DA 的药物对精神分裂症有治疗作用，典型抗精神病药主要阻断DA• 典型抗精神病药对阴性症状不如阳性症状有效• 5-HT 假说-----精神分裂症病因及发病机制个性特征分裂人格：部分病人病前性格具有以下特征：主动性差、依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、内倾、害羞、思维缺乏逻辑性，好幻想等精神分裂症和分裂样人格可能有共同的遗传素质基础精神分裂症临床特征临床表现复杂多变，在症状学一章中介绍的症状在精神分裂症病人中几乎均可出现，但不同的症状对于分裂症有不同的诊断意义 （一）前驱期症状（二）急性期或恶化期症状 （三）慢性期症状精神分裂症临床特征• 前驱期症状• 心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等• 认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化• 感知觉改变（对自身或外界）• 行为改变：如退缩, 兴趣改变、猜疑、角色功能退化等• 生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等 绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可持续数月甚至数年之久 伴有严重运动性不安的焦虑又称为激越。患者表情痛苦，手足无措，不停地改变身体姿势，有时言语表达也出现问题，句子丧失完整性，语词重复精神分裂症临床特征• 急性期或恶化期症状（一）1 ．感知觉障碍• 幻觉：– 幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻听最...
