精神病学儿童精神障碍疾病分类( 一)儿童少年期常见的精神障碍的种类主要有: • 1 、儿童心理发育障碍– 特定发育障碍( 言语发育障碍, 学校技能发育障碍, 运动功能发育障碍);– 广泛发育障碍( 精神发育迟滞、儿童孤独症、童年瓦解性障碍、Rett,S 综合征等); 疾病分类( 二)• 2 、儿童期情绪与行为障碍( 儿童情绪障碍, 儿童多动综合征, 儿童少年品行障碍, 抽动障碍等); • 3 、常见于儿童的其他症状, 如口吃, 缄默症,梦魇与夜惊, 睡行症( 梦游症), 异食癖, 遗尿症等。 • 4 、脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。精神发育迟滞• 精神发育迟滞(Mental retardation) 一组起病于中枢神经系统发育成熟(18 岁) 往常, 以智力发育低下和社会习惯困难为临床特征的心理发育障碍。 精神发育迟滞• 病因: 生物学因素和社会文化因素 – 遗传异常– 遗传代谢性疾病 – 先天性颅脑畸形– 围产期有害因素– 出生后因素 精神发育迟滞• [ 临床表现]主要表现为不同程度的智力低下和社会习惯困难。WHO 依照智商(intelligence quotient,IQ) 将精神发育迟滞分为以下四个等级。 精神发育迟滞一、轻度 智商在50 ～69 之间, 成年以后可达到9 岁～12 岁的心理年龄, 在全部精神发育迟滞中占85 ％。幼儿期: 智力发育较同龄儿童迟缓, 如语言发育延迟, 词汇不丰富, 理解能力和分析能力差, 抽象思维不发达。就读小学: 学习困难, 学习成绩经常不及格或者留级, 最终勉强完成小学的学业。患者能进行日常的语言交流, 但对语言的理解和使用能力差。通过职业训练只能从事简单非技术性工作, 可学会一定谋生技能和家务劳动。 精神发育迟滞二、中度 智商在35 ～49 之间, 成年以后可达到6 岁～9 岁的心理年龄, 在全部精神发育迟滞中占10 ％。幼年: 智力和运动发育都明显比正常儿童迟缓,语言发育差, 表现为发音含糊不清, 尽管能掌握日常生活用语, 但词汇贫乏以致不能完整表达意思。计算能力为个位数加、减法的水平。不能习惯普通小学的就读。能够完成简单劳动, 但质量差、效率低。在指导和帮助下可学会自理简单生活。精神发育迟滞• 三、重度 智商在20 ～34 之间, 成年以后可达到3 岁～6 岁的心理年龄, 在全部精神发育迟滞中占3 ％～4 ％。患者在出生后即可出现明显的发育延迟, 经过训练最终能学会简单语句,但不能进行有效语言交流。可不能计数, 不能学习, 可不能劳动, 日常生活需人照料,...
