运用罗伊的适应理论模式护理1 例重症肺炎合并 急性呼吸衰竭的患者姓 名：XXX 指导老师：XXX 目录010203040506介绍罗伊模式病例介绍及治疗经过疾病相关知识介绍运用罗伊模式进行护理评估护理诊断及措施、评价总 结罗伊护理模式PART 01一级评估二级评估护理诊断制定目标干预措施效果评价运用Roy 适应模式对患者的生理、心理方面进行一、二级的评估。Roy 适应模式的护理程序病情介绍、治疗经过PART 02患者： 余某，男，57 岁，已婚，患者7 天前无明显诱因出现发热伴寒战，急诊以“急性呼吸衰竭”收入。既往史：有吸烟史，平均20 支/ 天，时间25 年，未戒烟，有饮酒史，平均100ml/ 天，时间30 年，未戒酒。入院查体：体格检查：患者神志清楚，心电监护示：心率165 次/ 分，呼吸30次/ 分，BP135/68mmHg,SPO2:80% ，端坐呼吸，全身皮肤散在出血点，巩膜黄染，双肺听诊呼吸音低，可闻及湿罗音，未闻及干啰音，其它无异常。 病例介绍1.急性呼吸衰竭2.重症肺炎3.多器官功能不全4.血小板减少5.其它待排入院诊断06/14/202610.23晚上2 0 : 5 2 分急诊以“ 急性呼吸衰竭” 收入，患者呈急性病容，呼吸窘迫，经鼻高流量支持呼吸， 因患者全身感染严重，使用碳青霉烯类抗生素比阿培南加强抗感染治疗。10.2400:38 分检验科电话通知：患者血小板17×10^9 /L ↓↓↓，拟给予患者输注2U 血小板治疗，17:40 患者心率144 次/ 分、血压97/46mmHg ，呼吸40 次/ 分，血氧饱和度降至85% ，经对症治疗后无明显改善，立即予以紧急气管插管，予以呼吸机辅助通气，继续补液、升压、抗感染等对症治疗。10.25-10.28患者镇静状态，持续气管插管呼吸机辅助通气；1 0 . 2 5 加用喷昔洛韦、丙球治疗，继续左克、天册治疗，1 0 . 2 8 血N G S 检出日本立克次体感染，予多西环素口服，加用限制性抗生素利奈唑胺抗感染治疗。 治疗经过06/14/202610.29患者神志清楚，试脱机，血气分析：P H = 7 . 5 2 ，Pa CO 2 ：4 1 m m H g , Pa O 2 ：1 2 0 m m H g , S a O 2 ：9 8 %予以拔除气管插管，鼻面罩吸氧，5 升/ 分。10.30-11.01患者神志清楚，生命体征已平稳，心、肺、肾功能恢复正常，指导早期康复训练。10.02患者病情好转出院。 治疗经过感染指标趋势图06/14/2026感染指标趋势图06/14/2026血常规指标趋势图06/14/2026心功能指标趋势图06/14/2026肝功能指标趋势图06/14/2026肾功能指标趋势...
