1 例褥疮（压力性损伤）患者的个案护理汇报人：XXX时间：202X/3/20厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业1疾病知识3治疗方案目录 CONTENTS2病例介绍4护理措施5出院指导6讨论与结论PART 01疾病知识厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业定义与概述厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业褥疮又称压力性损伤 / 压力性溃疡，是皮肤和 / 或皮下组织的局部损伤，多位于骨隆突处，由压力单独或与剪切力、摩擦力共同作用引起，损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，部分伴疼痛，深层组织损伤可早于皮肤明显改变发生。局部组织长期受压导致血液循环障碍，缺血、缺氧、营养缺乏是核心病理基础，好发于骶尾部、足跟、股骨大转子等部位。褥疮 PRESSURE ULCER流行病学统计数据厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业手术时间超过 2.5 小时为压疮危险因素，超过 4 小时者术后发生率达 21.2% ，23% 的院内压疮与手术相关。我国综合性医院住院患者压疮现患率为 1.66% ，内科、老年科及 ICU 患病率显著更高医院内严重压疮发生率下降，但全人群（特别是老年、居家、康复人群）压疮总患病数和轻度压疮检出率呈上升态势住院患者压疮患病率及高危人群分布25%~85%脊髓损伤患者压疮发生率，8% 与死亡相关30%~60%神经疾病患者发生率10%~25%住院老年人发生率增加 4 倍发生压疮的老年人病死率较未发生者手术时长与压疮发生的关联性危险因素厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业糖尿病周围神经 / 微血管病变、镇静药物使用、重度疼痛、脑血管疾病致感知觉减退石膏 / 夹板固定、长期使用镇静剂、护理操作中搬动方式不当长期卧床、肢体偏瘫 / 截瘫、手术制动、轮椅依赖等导致局部组织持续受压高龄皮肤屏障功能下降、营养不良（低蛋白、维生素缺乏）、大小便失禁致皮肤潮湿、水肿、肥胖力学相关因素感知与循环障碍皮肤与全身状况医疗相关因素病因与发病机制厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业压疮的发生是多因素协同作用的结果，核心机制为局部组织灌注障碍此外，持续受压可导致局部细胞休眠，修复与再生能力下降，加速组织溃烂。当局部压力超过毛细血管闭合压（32mmHg ）时，毛细血管腔闭塞，组织缺血、缺氧，代谢废物堆积剪切力会破坏皮肤与皮下组织连接结构，切断小血管供应，其损伤远大于单纯垂直压力，持续 30min 即可造成深部组织不可逆损害摩擦力直接损伤皮肤角质层，潮湿环境会降低皮肤张力与屏障功能，与压力、剪切力形成协同作用。垂直压力剪切力摩擦力临床表现（症状与体征）厚德/ 精诚/ 仁心/ 敬业局...
