病例汇报胸外科胸科室病人资料患者: 男年龄:64 岁身高:156cm体重:58kg胸科室病史症状进行性加重仅能进流质饮食体重下降5Kg无胸痛无腹痛无咳嗽进行性吞咽困难1 月无呕血黑便无声音嘶哑胸科室2341无系统疾病无慢性病史吸烟40 年日均20 支无胸腹腔手术史无大量饮酒史既往个人史胸科室体格检查一般情况较好轻度脱水,营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称,双肺呼吸音清,未及啰音腹软,未及压痛,未及包块,肝脾未及胸科室化验检查白细胞6.41×109/L血红蛋白141g/L白蛋白39.0g/L前白蛋白0.19g/L胸科室化验检查乙肝免疫学Anti-HBs 、Anti-HBe 、Anti-HBc阳性抗原均阴性凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常胸科室CT 检查胸科室CT 检查胸科室CT 检查胸科室胃镜检查胸科室胃镜检查胸科室肺功能FEV1 3.04L占预计值129.6% FEV1%FVC占预计值95.6% MVV占预计值97.0% TLCO占预计值50.5% 结论:通气功能正常,弥散量中度降低胸科室心脏彩超结论:心内结构未见明显异常65%左室射血分数胸科室其它下肢静脉超声大致正常全身骨扫描头部CT未见肿瘤转移心电图未见血栓形成胸科室0204进行性吞咽困难1 月病理诊断明确本病例特点010364 岁男性既往体健吸烟史吸烟指数800 诊断:食管下段癌,cT3N0M0胸科室结论手术指证明确无手术禁忌证感谢聆听