急性心肌梗死护理查房CONTENTS01 02 0304 05 简要病史与护理诊断护理目标与护理措施心肌梗死病因及临床诊断心肌梗死治疗要点心肌梗死健康指导01简要病史与护理诊断简要病史因“胸痛十天余，加重一天”于20XX-01-2211:30 入院患者 方荷花 女性 70 岁 患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色泡沫样痰，无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前加重明显，遂来我院就诊。查体：T 36.9 P 84℃次/ 分 R 20 次/ 分 BP 133/84mmHg心电图示：窦性心律，V2-V6 导联ST 段抬高，V2-V5 导联可见QS 波病史介绍高血压病数年，血压最高155/93mmHg ，未规律服药 治疗，无糖尿病史，药物食物过敏史。既往史无吸烟嗜酒。个人史护理诊断胸痛 与心肌缺血坏死有关胸闷 与心肌缺血缺氧有关心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关潜在并发症 心力衰竭、心律失常活动无耐力 心肌氧的供需失调有关有便秘的危险 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关焦虑恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关知识缺乏 与医疗信息来源受限有关02护理目标与护理措施护理目标病人主诉疼痛程度减轻或消失。自诉胸闷减轻或消失。能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭。心律失常能被及时发现和处理。主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻或消失能描述预防便秘的措施，不发生便秘患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知识和防治方法精神状态逐渐好转，增强治愈疾病的信心护理措施胸痛 与心肌缺血坏死有关护理目标 病人主诉疼痛程度减轻或消失1. 胸痛评估 评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24 小时床边心电监护2. 卧床休息 安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需要。3. 绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药。观察用药效果。4. 给予持续低流量吸氧，2~4L/min ，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。5. 指导病人采用放松技术，如：缓慢地深呼吸，全身肌肉放松等。6. 指导病人避免心绞痛的诱发因。护理措施胸闷 与心肌缺血缺氧有关1. 给予持续低流量吸氧，2~4L/min ，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。2. 遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状3. 严密监测生命体征，尤其是血压的变化4. 给予心理...
