膝关节骨性关节炎的护理查房定义骨性关节炎（OA.Osteoarthritis ）：是一组具有不同病因学但却有相似的生物学、形态学及临床特征的疾病。疾病的整个过程不仅影响到关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。因其外观多伴有关节肥大或畸形，故有人称之为变形性关节炎，也有人称之为肥大性关节炎。因其从关节软骨退化开始，故有人称之为退行性关节炎，也称之为骨关节病。现在多数称之为骨性关节炎。流行病学骨性关节炎主要见于老年人。骨性关节炎导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生活质量，并成为我们社会的一个最严重的社会经济负担之一。Badley 报道60 岁以上的人，80% 以上在膝关节、髋关节、脊柱和手可见骨性关节炎X 线征象，其中20%有疼痛和活动受限。目前，骨性关节炎是最常见和最重要的关节疾病，也是引起老年人病残的最主要原因。 病因原发性骨性关节炎又称特发性骨性关节炎。多见于体力劳动者，血压高者，妇女，50 岁以上，体型肥胖的患者。膝关节最常见。原发性继发性原发性骨性关节炎通常进展缓慢，而且不太严重。继发性骨性关节炎也很常见，常继发于关节畸形、关节损伤、关节炎症或其它伤病，又称创伤性关节炎 。外伤性、先天性（局部的髋臼发育不良、全身的粘多糖体病）代谢性（痛风、假性痛风等）骨坏死、各种关节炎后遗症局部性：髋、膝、足全身性：手指、脊柱发病原因年龄：年龄增加，软骨下滋养血管数量下降，软骨生理、生化改变。种族：西方人髋OA 多，东方人膝OA 多。肥胖：关节负重过度。性别：女性的发病率为男性的8倍。关节先天/ 后天畸形：关节受力不当，引起软骨变形。关节损伤，肌肉无力气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。与温度低，引起血运障碍有关。关节反复受压：日本人, 僧人关节过度活动关节生物力学环境改变代谢/ 内分泌障碍关节营养障碍危险因素诱发因素加重因素病理及生化改变骨性关节炎的病变中心是软骨损伤。疾病的第一征象是胶原纤维支架的分离。破损软骨承受应力的能力下降，导致软骨下骨承受相对较多的应力而发生微骨折。修复后的骨组织失去正常的弹性，引发关节软骨的进一步损伤。骨性关节炎原发性生化改变表现为，软骨基质蛋白多糖生物合成和分解异常，软骨细胞不能合成正常的具有长链结构的透明质酸和聚氨基葡萄糖，由此产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构中逸出，导致关节软骨局部软化、失去弹性、磨...
