一例右下肢血栓合并肺栓塞患者的护理体会一例右下肢血栓合并肺栓塞患者的护理体会敬业 精进团结 博爱主要内容:主要内容:病历介绍护理问题护理措施心得体会参考文献敬业 精进团结 博爱病历介绍病历介绍患者：胡XX 女42 岁已婚入院诊断：1. 左肾上腺皮质癌Ⅳ期2. 肺栓塞 2021 年12 月发现肾上腺肿物，咳血丝痰2 月余。2 月前患者出现胸痛，大汗淋漓，咳血丝痰，入我科对症治疗。2022-07-02“为继续诊治于我科就诊，门诊拟左肾上腺恶性”肿瘤收入我科住院治疗。敬业 精进团结 博爱既往史既往史• 否认肝炎、结核、菌痢、伤寒传染病史，否认有外伤及手术史, 无输血及血制品史, 否认有食物、药物过敏史，否认患有糖尿病，否认患有冠心病。预防接种史不详。• 月经及婚育史: 已婚已育，育有子女，配偶体健。• 家族史: 否认传染病、代谢性、糖尿病、血友病、遗传性、肿瘤及类似病史。敬业 精进团结 博爱现病史现病史2021.12.14 ： 至中山大学附属第一医院就诊，CT 示：1. 左侧肾上 腺区占位，考虑肾上腺恶性肿瘤；2. 双肺多发散在结节，考虑合并转移瘤。行左肾上腺肿物穿刺活检，2021.12.17 病理：病变确诊为左肾上腺皮质癌。敬业 精进团结 博爱现病史现病史2022-04-142022-05-09“ 信迪利单抗200mg”抗肿瘤免疫治疗2 程2022-04-28“ 环磷酰胺0.7g d1,d8+ 顺铂40mg d1,d8+ 多柔比星50mg d3” 方案化疗辅以止吐、利尿、补液等治疗，过程顺利。敬业 精进团结 博爱项目表现神志清皮肤无异常跌倒风险评分Morse 跌倒评分：45 分压疮风险评分1 分疼痛评分NRS 评分0 分生活自理能力 中度依赖60 分padua 风险评分9 分依从性好心理平稳家庭支持家属陪护进食情况自行进食入院后一般情况敬业 精进团结 博爱体格检查体格检查• T 36.6 P 86℃次/ 分R 20 次/ 分BP126/78mmHg• 体格检查：神志清，对答切题。双肺野叩诊音清，双肺呼吸音清，可闻及少量湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。• 心律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平坦，未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波。腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。敬业 精进团结 博爱化验及检查化验及检查2022-07-03血小板(PLT)332*10^9/LD 二聚体1.46ug/ml ；2022-07-08彩超提示右侧腘静脉、胫后静脉血栓形成并闭塞（完全性）；右侧髂外静脉、股总静脉、股深静脉、股浅静脉血栓形成并闭塞（不完全性）。敬业 精进团结 博爱入...
