署名机械通气基本原理及常用模式汇报人：XXX目 录概述01基本原理02常用模式03机械通气就基本原理01有创机械通气应用有创的方法（建立有创人工气道，如气管插管及气管切开套管），通过呼吸机进行辅助呼吸的方法。主动吸气 被动呼气 压力差导致气体流动呼吸过程• 负压呼吸机• 正压呼吸机呼吸机主要部件呼吸机主要部件•维持通气量•改善换气功能•纠正缺氧及二氧化碳潴留•减少氧消耗•降低呼吸功•其他适应症•气胸及纵隔气肿未行引流者•肺大疱•低血容量性休克未补充血容量者•严重肺出血•缺血性心脏病及充血性心力衰竭禁忌症—— 在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症！常用通气模式呼吸机模式名称简称容量辅助/ 控制通气V-A/C 、VCV 、VAC 、ACVC 、IPPV容控、定容压力辅助/ 控制通气P-A/C 、PCV 、PAC 、ACPC压控、定压压力支持通气PSV 、SPONT 、ASB自主通气持续气道正压通气CPAP认识英文字母机械通气的四个环节呼气呼气过程触发开始送气切换结束送气控制送气过程呼吸机的工作原理• 触发：时间、压力、流速• 控制：容量、压力• 吸呼切换• 呼气机械通气的四个环节触发吸气( 控制）切换呼气触发——开始吸气 时间触发• 病人无自主呼吸时，呼吸机按预置好的频率对病人进行控制通气。• 例如：f=20 次/ 分 呼吸机每3 秒予机械辅助通气1 次。 患者触发• 流量触发• 压力触发流量触发• 在呼吸前，呼吸机在回路中提供一个低流量的持续气流（基础气流）• 当患者通过回路吸气，且吸气端输出流速与呼气端回输流速之间差值增大至触发阈值时，启动送气压力触发• 吸气前封闭回路：吸气阀和呼气阀关闭• 病人呼吸肌收缩，开始吸气，肺内压下降• 呼吸机回路系统内产生负压压力触发• 当压力下降至触发灵敏度时，呼吸机开始送气• 从病人吸气作功到呼吸机触发呼吸之间，有短暂的延迟时间• 如存在PEEPi ，触发较困难 ( 须克服PEEPi)• 气道漏气时（如小儿无囊气切）无法应用BaselinePatient effort TriggerPressure控制——吸气过程容量目标压力目标如何送气控制送气流量（定容）控制送气流量和时间进而控制送气容量气道压力随呼吸系统阻力和胸肺顺应性变化控制气道压力（定压）按需输送流量以达到和维持设定的气道压力流量和容量随患者吸气努力、呼吸系统阻力和胸肺顺应性而变化何时呼气切换：呼吸机感知到某种信号指令，由吸气相转换为呼气相。切换= 呼气阀门打开= 允许患者...
