产科降低阴式分娩产后出血发生率-PDCA背景1. 产后出血经阴道分娩胎儿后24 小时内出血量超过500ml 或者剖宫产胎儿娩出后24 小时内出血量超过1000ml 。产后出血是分娩期最常见的并发症，也是我国孕产妇死亡的第1 位原因。2.2020 年我科第四季度阴式分娩产后出血发生率12.05% ，为2020 年以来发生率最高，产后出血发生率高说明我科在产后出血质量管理的落实和监管存在问题，护理安全存在风险，应引起高度的重视。如何降低产后出血的发生率？我科将“降低产后出血发生率”的质量改进项目列为2021 年优先改进项目。2021 年优先级改进项目：降低产后出血发生率1. 定义2. 背景产科敏感指标收集数据2020 年1-12 月产科阴式分娩产后出血率小于5% 的月份只有3 到6 月份4 个月份合格，其它月份均超过5% ，特别, 第四季度阴式分娩产后出血发生率12.05% ，详见下表：现状调查1.2 倍2021 年优先级改进项目：降低阴式分娩产后出血发生率3. 现状把握月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月月份一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月Series10.00% 6.93% 5.84% 3.22% 3.75% 4.93% 4.45% 5.78% 6.56% 6.96%11.50%11.28%13.36%Series2NaN0.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.050.051.00%5.00%9.00%13.00%0.00%6.93% 5.84%3.22% 3.75% 4.93% 4.45% 5.78% 6.56% 6.96%11.50%11.28%13.36%2020 年阴式分娩产后出血率Series1Series2阴式分娩产后出血发生率= 周期内阴式分娩产后出血例数/ 周期内阴式分娩总例数）X100%纳入条件：①分子：周期内阴式分娩产后出血例数；②分母：周期内阴式分娩总例数；③根据科室护理质控指标统计阴式分娩产后出血例数；④所有阴式分娩产后出血例数：包括产时产后出血例数。 计算公式4. 计算公式产后出血的诊断：结合产科情况，参考国内相关文献，经产房全体助产士讨论，将2021 年阴式分娩产后出血发生率目标值设定为5.00% 以下（2020 年第四季度发生率12.05% 下降7.05%) 。目标5. 目标值 设定目标值设定：结合产科情况，参考国内相关文献，经产房全体助产士讨论，将2021年产后出血发生率目标值设定为5.00% 以下（2020 年发生率12.05%下降7.05%) 。国内研究样本量相对较少：黄燕等报道用药错误每万名病人发生率0.03%陈素平等报道产后出血的发生率0.043%目标•【1 】黄燕等. 运用质量管理工具分析护理不良事件 降低护士用药错误发生...
